Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya10880210.26442/00403660.2022.05.201533ReviewsОбзорыReview ArticleOn the specific treatment of asthenic states: focus on sulbutiamineСпецифическое лечение астенических состояний: в фокусе сульбутиаминhttps://orcid.org/0000-0003-4705-3823BykovYuri V.БыковЮрий Витальевич
Russian Federation

канд. мед. наук, ассистент каф. анестезиологии, реаниматологии и скорой медицинской помощи педиатрического факт-та ФГБОУ ВО СтГМУ

yubykov@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-0773-3405BekkerRoman A.БеккерРоман Александрович
Israel

фак-т электроники и компьютерных наук Университета им. Давида Бен-Гуриона в Негеве

yubykov@gmail.comStavropol State Medical UniversityФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииDavid Ben-Gurion University in NegevУниверситет им. Давида Бен-Гуриона в Негеве170620229456896941706202217062022Copyright ©; 2022, Consilium MedicumCopyright ©; 2022, ООО "Консилиум Медикум"2022Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/108802

In this article, we try to present the available data regarding the pharmacokinetics and pharmacodynamics of sulbutiamine (Enerion®), the mechanisms of its anti-asthenic action. Then we analyze and summarize the available evidence base considering the efficacy and safety of Enerion® for the treatment of asthenic syndromes. Then we compare Enerion® with some other drugs. The results of our review indicate the high efficacy and safety of sulbutiamine in the treatment of asthenia. Our results also show that Enerion® has some clinically relevant advantages over all alternatives we reviewed there.

В данной статье мы постарались представить читателю в краткой и сжатой форме данные о фармакокинетике и фармакодинамике препарата сульбутиамин (Энерион®), о механизмах его антиастенического действия, проанализировать и обобщить имеющуюся доказательную базу по эффективности и безопасности применения Энериона для лечения астенических состояний, провести сравнение его с некоторыми альтернативными препаратами. Результаты нашего обзора свидетельствуют о высокой эффективности и безопасности Энериона при лечении астении, а также о наличии у него клинически значимых преимуществ перед всеми рассмотренными альтернативами.

sulbuthiaminethiaminebenfotiamineEnerionastheniaсульбутиаминтиаминбенфотиаминЭнерионастенические состоянияМорозов П.В. Новое в лечение астении. Психиатрия и психофармакотерапия. 2005;3(7):154-9 [Morozov PV. New in the treatment of asthenia. Psychiatry and Ppsychopharmacotherapy. 2005;3(7):154-9 (in Russian)].Чутко Л.С. Астенические расстройства в клинической практике. Медицинский совет. 2011;9-10:104-7 [Chutko LS. Asthenic disorders in clinical practice. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2011;9-10:104-107 (in Russian)].Вахнина Н.В., Калимеева Е.Ю. Применение витаминно-минеральных комплексов в составе ноотропной терапии при астенических состояниях и неврологических расстройствах. Медицинский совет. 2015;11:12-6 [Vakhnina NV, Kalinicheva EYu. The use of vitamin and mineral complexes as part of nootropic therapy for asthenic conditions and neurological disorders. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2015;11:12-6 (in Russian)]. DOI:10.21518/2079-701X-2015-11-12-16Петрова Н.Н., Морозов П.В., Маркин А.В., и др. Пандемия COVID-19: актуальные вызовы времени, а также новейшие данные к вопросу рационального выбора психофармакотерапии у пациентов с SARS-CoV-2. Психиатрия и психофармакотерапия. 2020;6(22):8-24 [Petrova NN, Morozov PV, Markin AV, et al. The COVID-19 pandemic: current challenges of the time, as well as the latest data on the rational choice of psychopharmacotherapy in patients with SARS-CoV-2. Psychiatry and Psychopharmacotherapy. 2020;6(22):8-24 (in Russian)].Воробьева А.А. Астенические состояния: эффективная и безопасная терапия. Русский медицинский журнал. 2009;20(17):1330-3 [Vorobyeva AA. Asthenic conditions: effective and safe therapy. Russian Medical Journal. 2009;20(17):1330-3 (in Russian)].Шакирова И.Н., Дюкова Г.М. Астения – междисциплинарная проблема. Трудный пациент. 2012;5(10):14-6 [Shakirova IN, Dyukova GM. Asthenia – an interdisciplinary problem. Trudnyj Pacient = Difficult Patient. 2012;5(10):14-6 (in Russian)].Starling-Soares B, Carrera-Bastos P, Bettendorff L. Role of the synthetic B1 vitamin sulbutiamine on health. J Nutr Metab. 2020;2020:9349063. DOI:10.1155/2020/9349063Филиппова А.В., Переверзев А.П., Эбзеева Е.Ю., Остроумова О.Д. Милдронат. Синдром хронической усталости. Медицинский алфавит. 2020;7:15-20 [Filippova AV, Pereverzev AP, Ebzeeva EYu, Ostroumova OD. Mildronat. Chronic fatigue syndrome. Medical Alphabet. 2020;7:15-20 (in Russian)]. DOI:10.33667/2078-5631-2020-7-15-20Стаценко М.Е., Туркина С.В., Лопушкова Ю.Е. Новые данные о хорошо известном препарате: фокус на мельдоний. Медицинский совет. 2021;6(14):110-7 [Statsenko ME, Turkina SV, Pushkova YuE. New data on a well-known drug: focus on meldonium. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2021;6(14):110-7 (in Russian)]. DOI:10.21518/2079-701X-2021-14-110-117Семак А.Е., Дымковская М.Н., Жарко А.Е., и др. Опыт использования и сравнительный анализ эффективности препаратов кавинтон и винпоцетин в лечении инфаркта мозга в раннем восстановительном периоде. Лечебное дело: научно-практический терапевтический журнал. 2014;5:7-14 [Semak AE, Dymkovskaya MN, Zharko AE, et al. Experience in the use and comparative analysis of the effectiveness of the drugs cavinton and vinpocetine in the treatment of cerebral infarction in the early recovery period. Medical Business: Scientific and Practical Therapeutic Journal. 2014;5:7-14 (in Russian)].Чутко Л.С., Сурушкина С.Ю., Яковенко Е.А., и др. Возможности применения Цитофлавина при лечении когнитивных и эмоциональных нарушений у пациентов с головными болями напряжения. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2019;11(119):32-6 [Chutko LS, Surushkina SYu, Yakovenko EA, et al. The possibilities of using Cytoflavin in the treatment of cognitive and emotional disorders in patients with tension headaches. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2019;11(119):32-6 (in Russian)]. DOI:10.17116/jnevro201911911132Bettendorff L, Weekers L, Wins P, Schoffeniels E. Injection of sulbutiamine induces an increase in thiamine triphosphate in rat tissues. Biochem Pharmacol. 1990;40(11):2557-60. DOI:10.1016/0006-2952(90)90099-7Bettendorff L, Wins P, Lesourd M. Subcellular localization and compartmentation of thiamine derivatives in rat brain. Biochim Biophys Acta – Mol Cell Res. 1994;1222(1):1-6. DOI:10.1016/0167-4889(94)90018-3Micheau J, Durkin TP, Destrade C, et al. Chronic administration of sulbutiamine improves long term memory formation in mice: Possible cholinergic mediation. Pharmacol Biochem Behav. 1985;23(2):195-8. DOI:10.1016/0091-3057(85)90555-6Михайлова Н.М. Применение Энериона для лечения астенических расстройств в психогериатрической практике. Психиатрия. 2004;4(10):65-75 [Mikhailova NM. The use of Enerion for the treatment of asthenic disorders in psychogeriatric practice. Psychiatry. 2004;4(10):65-75 (in Russian)].Trovero F, Gobbi M, Weil-Fuggaza J, et al. Evidence for a modulatory effect of sulbutiamine on glutamatergic and dopaminergic cortical transmissions in the rat brain. Neurosci Lett. 2000;292(1):49-53. DOI:10.1016/s0304-3940(00)01420-8Meltzer LT, Christoffersen CL, Serpa CA. Modulation of dopamine neuronal activity by glutamate receptor subtypes. Neurosci Biobehav Rev. 1997;21(4):511-8. DOI:10.1016/s0149-7634(96)00030-9Stahl SM. Stahl’s Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications. Cambridge university press, 2013.Healy DJ, Meador-Woodruff JH. Clozapine and haloperidol differentially affect AMPA and kainate receptor subunit mRNA levels in rat cortex and striatum. Brain Res Mol Brain Res. 1997;47(1-2):331-8. DOI:10.1016/s0169-328x(97)00064-8Kwag J, Majid AS, Kang KD. Evidence for neuroprotective effect of sulbutiamine against oxygen-glucose deprivation in rat hippocampal CA1 pyramidal neurons. Biol Pharm Bull. 2011;34(11):1759-64. DOI:10.1248/bpb.34.1759Sevim S, Kaleağası H, Taşdelen B. Sulbutiamine shows promising results in reducing fatigue in patients with multiple sclerosis. Mult Scler Relat Disord. 2017;16:40-3. DOI:10.1016/j.msard.2017.05.010Balzamo E, Vuilloncacciuttolo G. Facilitation de l’etat de veille d’un traitement semi-chronique par la sulbutiamine (Arcalion) chez Macaca mulatta. Rev d’ Electroencéphalographie Neurophysiol Clin. 1982;12(4):373-8. DOI:10.1016/s0370-4475(82)80029-4Lôo H, Poirier MF, Ollat H, Elatki S. Effects of sulbutiamine (Arcalion 200) on psycho-behavioral inhibition in major depressive episodes. Encephale. 2000;26(2):70-5.Volvert ML, Seyen S, Piette M, et al. Benfotiamine, a synthetic S-acyl thiamine derivative, has different mechanisms of action and a different pharmacological profile than lipid-soluble thiamine disulfide derivatives. BMC Pharmacol. 2008;8(1):10. DOI:10.1186/1471-2210-8-10Sambon M, Wins P, Bettendorff L. Neuroprotective effects of thiamine and precursors with higher bioavailability: focus on benfotiamine and dibenzoylthiamine. Int J Mol Sci. 2021;22(11):5418. DOI:10.3390/ijms22115418Головина А.Г. Энерион в терапии астенических расстройств у подростков в амбулаторной психиатрической практике. Психиатрия. 2004;3(9):43-9 [Golovina AG. Enerion in the treatment of asthenic disorders in adolescents in outpatient psychiatric practice. Psychiatry. 2004;3(9):43-9 (in Russian)].Гурак С.В., Парфенов В.А. Астения после инсульта и инфаркта миокарда и ее лечение энерионом. Клиническая геронтология. 2005;8(11):9-12 [Gurak SV, Parfenov VA. Asthenia after stroke and myocardial infarction and its treatment with enerion. Clinical Gerontology. 2005;8(11):9-12 (in Russian)].Ollat H, Laurent B, Bakchine S, et al. Effects of the association of sulbutiamine with an acetylcholinesterase inhibitor in early stage and moderate Alzheimer disease. Encephale. 2007;33(2):211-5. DOI:10.1016/s0013-7006(07)91552-3Хасанова Д., Мухутдинова Э., Житкова Ю. Энерион (сульбутиамин) в лечении постинсультного астенического синдрома. Врач. 2008;7:66-9 [Khasanova D, Mukhutdinova E, Zhitkova Yu. Enerion (salbutyamine) in the treatment of post-stroke asthenic syndrome. Doctor. 2008;7:66-69 (in Russian)].Лебедев М.А., Палатов С.Ю., Ковров Г.В. Усталость и ее проявления. Русский медицинский журнал. 2014;4(22):282-6 [Lebedev MA, Palatov SYu, Kovrov GV. Fatigue and its manifestations. Russian Medical Journal. 2014;4(22):282-286 (in Russian)].