Terapevticheskii arkhivTerapevticheskii arkhivТерапевтический архив0040-36602309-5342LLC Obyedinennaya Redaktsiya10475810.26442/00403660.2022.01.201322Original articlesОригинальные статьиResearch ArticleMulticenter study of gastroesophageal reflux disease symptoms prevalence in outpatients in RussiaМногоцентровое исследование распространенности симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у пациентов поликлиник в Россииhttps://orcid.org/0000-0003-2815-3992BordinDmitry S.БординДмитрий Станиславович
Russian Federation

д-р мед. наук, зав. отд. патологии поджелудочной железы, желчных путей и верхних отделов пищеварительного тракта ГБУЗ «МКНПЦ им. А.С. Логинова», проф. каф. пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова», проф. каф. поликлинической терапии и семейной медицины ФГБОУ ВО ТГМУ

d.bordin@mknc.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1509-6776AbdulkhakovRustam А.АбдулхаковРустам Аббасович
Russian Federation

д-р мед. наук, проф. каф. госпитальной терапии

d.bordin@mknc.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5156-2842OsipenkoMarina F.ОсипенкоМарина Федоровна
Russian Federation

д-р мед. наук, проф., зав. каф. пропедевтики внутренних болезней лечебного фак-та

d.bordin@mknc.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7675-6889SolovyevaAlla V.СоловьеваАлла Валентиновна
Russian Federation

канд. мед. наук, доц., зав. каф. общественного здоровья, организации, управления и экономики здравоохранения с учебным центром «Бережливые технологии в здравоохранении» ФГБОУ ВО ТГМУ

d.bordin@mknc.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9542-3580AbdulkhakovSayar R.АбдулхаковСайяр Рустамович
Russian Federation

канд. мед. наук, доц., доц. каф. поликлинической терапии и общей врачебной практики ФГБОУ ВО «Казанский ГМУ», зав. каф. внутренних болезней, ст. науч. сотр. Института фундаментальной медицины и биологии ФГАОУ ВО КФУ

d.bordin@mknc.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5799-2504KirilenkoNikolay P.КириленкоНиколай Петрович
Russian Federation

д-р мед. наук, доц., проф. каф. поликлинической терапии и семейной медицины

d.bordin@mknc.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3402-1128ButovMikhail A.БутовМихаил Александрович
Russian Federation

д-р мед. наук, проф., зав. каф. пропедевтики внутренних болезней

d.bordin@mknc.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9648-2603BerezinaOlga I.БерезинаОльга Игоревна
Russian Federation

канд. мед. наук, ст. науч. сотр. лаб. функциональной диагностики заболеваний пищевода и желудка

d.bordin@mknc.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3397-9748ValitovaElen R.ВалитоваЭлен Робертовна
Russian Federation

канд. мед. наук, зав. лаб. функциональной диагностики заболеваний пищевода и желудка

d.bordin@mknc.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5985-3089SafinaDilyara D.СафинаДиляра Дамировна
Russian Federation

канд. мед. наук, мл. науч. сотр. Института фундаментальной медицины и биологии

d.bordin@mknc.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5067-5848AlievaIlmira M.АлиеваИльмира Марсовна
Russian Federation

канд. мед. наук, врач-эндоскопист медико-санитарной части

d.bordin@mknc.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6581-7017LivzanMaria A.ЛивзанМария Анатольевна
Russian Federation

д-р мед. наук, проф., зав каф. факультетской терапии и гастроэнтерологии, ректор

d.bordin@mknc.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5922-2271SarsenbaevaAiman S.СарcенбаеваАйман Силкановна
Russian Federation

д-р мед. наук, проф. каф. терапии, декан Института дополнительного профессионального образования

d.bordin@mknc.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4054-9180TarasovaGalina N.ТарасоваГалина Николаевна
Russian Federation

д-р мед. наук, проф., проф. каф. пропедевтики внутренних болезней

d.bordin@mknc.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6479-9515EmbutnieksYulia V.ЭмбутниексЮлия Викторовна
Russian Federation

д-р мед. наук, зав. отд-нием патологии верхних отделов пищеварительного тракта

d.bordin@mknc.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3978-0430MubarakshinaIndira R.МубаракшинаИндира Рафиковна
Russian Federation

лаборант-исследователь Института фундаментальной медицины и биологии

d.bordin@mknc.ruKhayrullinIlshat Kh.ХайруллинИльшат Хамзович
Russian Federation

канд. мед. наук, преподаватель Института фундаментальной медицины и биологии

d.bordin@mknc.ruKononovaAlla G.КононоваАлла Геннадьевна
Russian Federation

канд. мед. наук, доц. каф. поликлинической терапии и семейной медицины

d.bordin@mknc.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9223-0457KolbasnikovSergey V.КолбасниковСергей Васильевич
Russian Federation

д-р мед. наук, проф., зав. каф. поликлинической терапии и семейной медицины

d.bordin@mknc.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6114-564XMaevIgor V.МаевИгорь Вениаминович
Russian Federation

акад. РАН, д-р мед. наук, проф., зав. каф. пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии

d.bordin@mknc.ruLoginov Moscow Clinical Scientific CenterГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. МосквыYevdokimov Moscow State University of Medicine and DentistryФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава РоссииTver State Medical UniversityФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет»Kazan State Medical UniversityФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииNovosibirsk State Medical UniversityФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет»Kazan Federal UniversityФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет»Omsk State Medical UniversityФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет»South Ural State Medical UniversityФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет»Rostov State Medical UniversityФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет»1501202294148561103202211032022Copyright ©; 2022, Consilium MedicumCopyright ©; 2022, ООО "Консилиум Медикум"2022Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/104758

Background. Recently, there has been an increase in the prevalence of gastroesophageal reflux disease (GERD) in Northern Europe, North America and East Asia. However data on GERD prevalence in Russian population are very limited.

Aim. To determine the prevalence of GERD among the population of Russia, the clinical spectrum of GERD symptoms, the main drugs used for GERD treatment, and the rate of their administration.

Materials and methods. The study was conducted from November 2015 to January 2017 in 8 cities of Russia. A survey of patients over the age of 18 years old visiting outpatient medical institutions for any reason, including patients without gastrointestinal complaints was carried out using a short version of the Mayo Clinic questionnaire.

Results. In total, 6132 questionnaires of patients aged 18–90 years were analyzed [2456 men (40.1%) and 3676 women (59.9%), mean age – 46.6±15.4 years]. The GERD prevalence among the interviewed patients was 34.2%. The incidence of GERD increased depending on body mass index and the age of the patients. Medications used by the patients for heartburn relief included proton pump inhibitors – 59.96%, antacids – 67.92%, H2-histamine receptor blockers – 11.42%, alginates – 18.41% of patients.

Conclusion. The results of this study indicate a high prevalence of GERD among residents of Russian cities applying for primary health care (34.2%). In comparison with previous studies, an increase in the proportion of GERD patients taking proton pump inhibitors was noted; in most cases the regimen of their intake was in accordance with the recommendations.

Обоснование. В последние годы отмечается увеличение распространенности гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) в странах Северной Европы, Северной Америки и Восточной Азии. Данные о распространенности ГЭРБ в российской популяции весьма ограничены.

Цель. Определить распространенность ГЭРБ среди населения России, клинический спектр симптомов ГЭРБ, основные лекарственные препараты, применяемые для лечения заболевания, и частоту их приема.

Материалы и методы. Исследование было проведено в период с ноября 2015 по январь 2017 г. в 8 городах России. Проводилось анкетирование пациентов старше 18 лет по короткому варианту опросника клиники Мэйо, посещавших амбулаторные медицинские учреждения по любой причине, в том числе не имевших жалоб со стороны органов пищеварения.

Результаты. Всего проанализировано 6132 анкеты пациентов в возрасте 18–90 лет [2456 (40,1%) мужчин и 3676 (59,9%) женщин, средний возраст 46,6±15,4 года]. Распространенность ГЭРБ среди опрошенных пациентов составила 34,2%. Наблюдалось увеличение частоты ГЭРБ с повышением индекса массы тела и возраста пациентов. Наиболее часто для купирования изжоги и регургитации опрошенные пациенты принимали ингибиторы протонной помпы – 59,96% и антациды – 67,92%, реже – блокаторы Н2-рецепторов гистамина – 11,42%, альгинаты – 18,41%.

Заключение. Результаты настоящего исследования свидетельствуют о высокой распространенности ГЭРБ среди жителей городов России, обратившихся за первичной медицинской помощью (34,2%). В сравнении с ранее проведенными исследованиями отмечено увеличение доли больных ГЭРБ, получавших ингибиторы протонной помпы, при этом в большинстве случаев режим их приема соответствует рекомендациям.

gastroesophageal reflux diseaseheartburnregurgitationquestionnaire surveygastroesophageal reflux disease epidemiologyгастроэзофагеальная рефлюксная болезньизжогарегургитацияанкетированиераспространенностьVakil N, van Zanten SV, Kahrilas P, et al. Global Consensus Group. The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus. Am J Gastroenterol. 2006;101(8):1900-20. DOI:10.1111/j.1572-0241.2006.00630.xKatz PO, Gerson LB, Vela MF. Guidelines for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease. Am J Gastroenterol. 2013;108:308-28. DOI:10.1038/ajg.2012.444Kahrilas PJ, Shaheen NJ, Vaezi MF, et al. American Gastroenterological Association Medical Position Statement on the management of gastroesophageal reflux disease. Gastroenterology. 2008;135(4):1392-413. DOI:10.1053/j.gastro.2008.08.044Muthusamy VR, Lightdale JR, Acosta RD, et al. The role of endoscopy in the management of GERD. ASGE Standards of Practice Committee. Gastrointest Endosc. 2015;81(6):1305-10. DOI:10.1016/j.gie.2015.02.021Young A, Kumar MA, Thota PN. GERD: A practical approach. Cleve Clin J Med. 2020;87(4):223-30. DOI:10.3949/ccjm.87a.19114Dent J, Brun J, Fendick AM, et al. An evidence-based appraisal of reflux disease management – the Genval Workshop report. Gut. 1999;44(2):S1-6. DOI:10.1136/gut.44.2008.s1Locke GR, Talley NJ, Weaver AL, Zinsmeister AR. A new questionnaire for gastroesophageal reflux disease. Mayo Clin Proc. 1994;69:539-47. DOI:10.1016/s0025-6196(12)62245-9Diaz-Rubio M, Moreno-Elola-Olaso C, Rey E, et al. Symptoms of gastro-esophageal reflux: prevalence, severity, duration and associated factors in a Spanish population. Aliment Pharmacol Ther. 2004;19(1):95-105. DOI:10.1046/j.1365-2036.2003.01769.xHaque M, Wyeth JW, Stace NH, et al. Prevalence, severity and associated features of gastro-oesophageal reflux and dyspepsia: a population-based study. N Z Med J. 2000;113:178-81.Louis E, DeLooze D, Deprez P, et al. Heartburn in Belgium: prevalence, impact on daily life, and utilization of medical resources. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2002;14(3):279-84. DOI:10.1097/00042737-200203000-00012Eisen G. The epidemiology of gastroesophageal reflux disease: what we know and what we need to know. Am J Gastroenterol. 2001;96(Suppl. 8):S16-8. DOI:10.1016/s0002-9270(01)02580-1Jones R, Liker HR, Ducrotté P. Relationship between symptoms, subjective well-being and medication use in gastro-esophageal reflux disease. Int J Clin Pract. 2007;61(8):1301-7. DOI:10.1111/j.1742-1241.2007.01475.xEl-Serag HB, Sweet S, Winchester CB, Dent J. Update on the epidemiology of gastro-oesophageal reflux disease: a systematic review. Gut. 2014;63(6):871-80. DOI:10.1136/gutjnl-2012-304269Nirwan JS, Hasan SS, Babar ZU, et al. Global Prevalence and Risk Factors of Gastro-oesophageal Reflux Disease (GORD): Systematic Review with Meta-analysis. Sci Rep. 2020;10(1):5814. DOI:10.1038/s41598-020-62795-1Rubenstein JH, Chen JW. Epidemiology of Gastroesophageal Reflux Disease. Gastroenterol Clin North Am. 2014;43(1):1-14. DOI:10.1016/j.gtc.2013.11.006Лазебник Л.Б., Машарова А.А., Бордин Д.С., и др. Результаты Многоцентрового исследования «Эпидемиология Гастроэзофагеальной РЕфлюксной болезни в России» (МЭГРЕ). Терапевтический архив. 2011;83(1):45-50 [Lazebnik LB, Masharova AA, Bordin DS, et al. Results of a multicenter trial "Epidemiology of Gastroesophageal Reflux Disease in Russia" (MEGRE). Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2011;83(1):45-50 (in Russian)].Исаков В.А., Морозов С.В., Ставраки Е.С., Комаров Р.С. Анализ Распространенности Изжоги: нАциональное эпиДемиологическое исследоваНие взрослого городского нАселения (АРИАДНА). Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2008;1:20-30 [Isakov VA, Morozov SV, Stavraki ES, Komarov RM. Heartburn prevalence analysis: national epidemiologic examination of adult urban population (ARIADNA). Experimental & Clinical Gastroenterology. 2008;1:20-30 (in Russian)].Абдулхаков С.Р., Абдулхаков Р.А. Распространенность симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в г. Казани. Практическая медицина. 2011;1:82-5 [Abdulhakov SR, Abdulhakov RA. Prevalence of symptoms of gastroesophageal reflux disease in Kazan. Practical Medicine. 2011;1:82-5 (in Russian)].Курилович С.А., Решетников О.В. Эпидемиология заболеваний органов пищеварения в Западной Сибири. Новосибирск: Новосибирский государственный медицинский институт; 2000 [Kurilovich SA, Reshetnikov VO. Epidemiology of digestive diseases in Western Siberia. Novosibirsk: Novosibirsk State Medical University; 2000 (in Russian)].Bor S, Lazebnik LB, Kitapcioglu G, et al. Prevalence of gastroesophageal reflux disease in Moscow. Dis Esophagus. 2016;29(2):159-65. DOI:10.1111/dote.12310Vakil N. Disease definition, clinical manifestations, epidemiology and natural history of GERD. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2010;24(6):759-64. DOI:10.1016/j.bpg.2010.09.009Решетников О.В., Курилович С.А., Денисова Д.В. Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и ассоциированные факторы у подростков: популяционное исследование. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2013;12:8-14. [Reshetnikov OV, Kurilovich SA, Denisova DV. Symptoms of gastroesophageal reflux disease and associated factors in adolescents: population survey. Experimental & Clinical Gastroenterology. 2013;12:8-14 (in Russian)].Bor S, Mandiracioglu A, Kitapcioglu G, et al. Gastroesophageal reflux disease in a low-income region in Turkey. Am J Gastroenterol. 2005;100(4):759-65. DOI:10.1111/j.1572-0241.2005.41065.xBor S, Kitapcioglu G, Kasap E, Ilter T. The prevalence of gastroesophageal reflux disease in Turkey: lessons from a Helicobacter pylori prevalent country. J Clin Gastroenterol. 2006;40:S182.Locke GR 3rd, Talley NJ, Fett SL, et al. Prevalence and clinical spectrum of gastroesophageal reflux: a population-based study in Olmsted County, Minnesota. Gastroenterology. 1997;112(5):1448-56. DOI:10.1016/s0016-5085(97)70025-8Yuen E, Romney M, Toner RW, et al. Prevalence, knowledge and care patterns for gastro-oesophageal reflux disease in United States minority populations. Aliment Pharmacol Ther. 2010;32(5):645-54. DOI:10.1111/j.1365-2036.2010.04396.xKennedy T, Jones R. The prevalence of gastro-oesophageal reflux symptoms in a UK population and the consultation behaviour of patients with these symptoms. Aliment Pharmacol Ther. 2000;14(12):1589-94. DOI:10.1046/j.1365-2036.2000.00884.xNess-Jensen E, Lindam A, Lagergren J, Hveem K. Changes in prevalence, incidence and spontaneous loss of gastro-oesophageal reflux symptoms: a prospective population-based cohort study, the HUNT study. Gut. 2012;61(10):1390-7. DOI:10.1136/gutjnl-2011-300715Li YM, Du J, Zhang H, Yu CH. Epidemiological investigation in outpatients with symptomatic gastroesophageal reflux from the Department of Medicine in Zhejiang Province, east China. J Gastroenterol Hepatol. 2008;23(2):283-9. DOI:10.1111/j.1440-1746.2007.05045.xWong BC, Kinoshita Y. Systematic review on epidemiology of gastroesophageal reflux disease in Asia. Clin Gastroenterol Hepatol. 2006;4(4):398-407. DOI:10.1016/j.cgh.2005.10.011Nouraie M, Razjouyan H, Assady M, et al. Epidemiology of gastroesophageal reflux symptoms in Tehran, Iran: a population-based telephone survey. Arch Iran Med. 2007;10(3):289-94.Nocon M, Labenz J, Willich SN. Lifestyle factors and symptoms of gastro-oesophageal reflux – a population-based study. Aliment Pharmacol Ther. 2006;23(1):169-74. DOI:10.1111/j.1365-2036.2006.02727.xWang JH, Luo JY, Dong L, et al. Epidemiology of gastroesophageal reflux disease: a general population-based study in Xi'an of Northwest China. World J Gastroenterol. 2004;10(11):1647-51. DOI:10.3748/wjg.v10.i11.1647Yuen E, Romney M, Toner RW, et al. Prevalence, knowledge and care patterns for gastro-oesophageal reflux disease in United States minority populations. Aliment Pharmacol Ther. 2010;32(5):645-54. DOI:10.1111/j.1365-2036.2010.04396.xDiaz-Rubio M, Moreno-Elola-Olaso C, Rey E, et al. Symptoms of gastro-oesophageal reflux: prevalence, severity, duration and associated factors in a Spanish population. Aliment Pharmacol Ther. 2004;19(1):95-105. DOI:10.1046/j.1365-2036.2003.01769.xМаев И.В., Бакулин И.Г., Бакулина Н.В., и др. Клинико-эндоскопические характеристики ГЭРБ у пациентов с ожирением. Эффективная фармакотерапия. 2021;17(4):12-20 [Maev IV, Bakulin IG, Bakulina NV, et al. Clinical and Endoscopic Characteristics of GERD in Obese Patients. Effectivnaia pharmakoterapiia. 2021;17(4):12-20 (in Russian)]. DOI:10.33978/2307-3586-2021-17-4-12-20Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С., и др. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020;30(4):70-97 [Ivashkin VT, Maev IV, Trukhmanov AS, et al. Recommendations of the Russian Gastroenterological Association in Diagnosis and Treatment of Gastroesophageal Reflux Disease. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2020;30(4):70-97(in Russian)]. DOI:10.22416/1382-4376-2020-30-4-70-97Лазебник Л.Б., Бордин Д.С., Абдулхаков Р.А., и др. Эффективность пантопразола (Нольпазы) при однократном утреннем приеме 40 мг у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью: исследование PAN-STAR. Consilium Medicum. 2013;15(8):24-9 [Lazebnik LB, Bordin DS, Abdulkhakov RA, et al. The efficacy of pantoprazole (Nolpaza) in a single morning dose of 40 mg in patients with gastroesophageal reflux disease: PAN-STAR study. Consilium Medicum. 2013;15(8):24-9 (in Russian)].