Advanced diagnostic capabilities for cough assessment utilizing the neural network model «CoughScan»: findings from a prospective, comparative observational study

Full Text

Введение

Наиболее частым клиническим симптомом острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) является кашель – сухой или с небольшим количеством мокроты. Определение характера, частоты и интенсивности кашля имеет важное значение в клинической практике, т.к. позволяет дифференцировать различные состояния и влияет на выбор терапии [1, 2]. При сборе жалоб пациента врач сталкивается с субъективной оценкой параметров кашля, которая не всегда отражает реальную картину заболевания. Вместе с тем сведения о тяжести кашля и его частоте в течение дня необходимы не только для определения тактики лечения в рутинной практике, но и для оценки динамики состояния пациента и эффективности назначенного лечения в рамках клинических исследований [3].

В отечественных и зарубежных исследованиях при заболеваниях, где одним из ведущих симптомов является кашель, используют Шкалу тяжести кашля (ШТК), Шкалу тяжести симптомов острого бронхита (Bronchitis Severity Scale – BSS) и др. [4–6]. Приведенные шкалы интерпретируют сведения о тяжести кашля, полученные со слов пациента, включающие число кашлевых толчков за день и их интенсивность по баллам, что создает риск предвзятости. Для объективизации выраженности кашля при респираторных заболеваниях могут применяться устройства, позволяющие мониторировать кашель в течение суток [7].

«CoughScan» – оригинальная отечественная программа со встроенной нейросетевой моделью, осуществляющая поиск звуков кашля в аудиопотоке данных в режиме реального времени, дифференцирующая их от звуков речи и фоновых шумов. Она может использоваться как вспомогательный инструмент для диагностики, оценки интенсивности кашля и представляет собой мобильное приложение, установленное на смартфон пациента¹. «CoughScan» регистрирует количество кашлевых толчков за единицу времени, что позволяет оценить частоту кашля.

Для лечения кашля различной этиологии применяется препарат Ренгалин®, содержащий технологически обработанные антитела к гистамину, брадикинину и морфину² [8]. Этот препарат обладает противо- и протуссивным эффектом при кашле, вызванном ОРВИ, хронической обструктивной болезнью легких и приемом ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента [9, 10]. В клинических исследованиях противокашлевую эффективность препарата Ренгалин® оценивали как по динамике симптомов, так и с помощью ШТК.

Цель исследования – получить дополнительные данные об эффективности и безопасности препарата Ренгалин® при лечении кашля у взрослых с ОРВИ с использованием как традиционных, так и новых интеллектуальных технологий.

Материалы и методы

Наблюдательная программа применения препарата Ренгалин® для лечения кашля у пациентов с ОРВИ в условиях рутинной амбулаторной практики проходила на клинической базе кафедры факультетской терапии ФГБОУ ВО «ВГМУ им. Н.Н. Бурденко» (г. Воронеж) с декабря 2025 по март 2026 г. В ней участвовали пациенты 18– 35 лет с легким течением ОРВИ, у которых на момент осмотра (визит 0) отмечался сухой непродуктивный кашель. Согласно критериям включения кашель был симптомом текущей ОРВИ, продолжался не более 48 ч с момента появления, а по данным «CoughScan» его частота составляла не менее 50 кашлевых звуков в час. Решение о назначении исследуемого препарата или отказе от лечения принимал лечащий врач на основе действующих клинических рекомендаций [«Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых»], клинического опыта и ситуации. Ренгалин® назначали, согласно ОХЛП², по следующей схеме: 1–2 таблетки 3 раза в день вне приема пищи. При выраженном кашле в первые 3 дня частота могла составлять 4–6 раз в день. Длительность терапии определялась тяжестью заболевания и решением врача. Наблюдение за пациентом длилось 7 дней.

На визите 1 (день 0) собирали жалобы, анамнез, сведения о сопутствующих заболеваниях и приеме лекарств, проводили объективное обследование, включая аускультативные параметры (характер дыхания, наличие хрипов и шумов), показатели жизненно важных функций и оценку соответствия критериям включения. Данные вносили в электронную индивидуальную регистрационную карту, в которой также фиксировали выраженность кашля по ШТК и симптомов ОРВИ по BSS. Пациенту объясняли работу приложения «CoughScan», которое он устанавливал на смартфон.

Во время визита 1 (день 1) пациенты получали доступ к электронному дневнику (ЭДП), в котором каждое утро самостоятельно фиксировали выраженность кашля за предыдущие сутки, а также отмечали нежелательные явления (НЯ).

На визите 2 (день 5±2) врач проводил сбор жалоб, объективное обследование, оценивал тяжесть кашля по ШТК, BSS, динамику аускультативных данных, результаты работы «CoughScan», регистрировал показатели жизненно важных функций и собирал данные о сопутствующей терапии.

При оценке эффективности терапии использовали такие показатели, как продолжительность и тяжесть кашля по ШТК, частота кашлевых звуков по данным «CoughScan», случаи бактериальных осложнений или переход заболевания в более тяжелую форму. Выполнен анализ сопоставимости данных ШТК и «CoughScan» для оценки эффективности препарата Ренгалин®. Безопасность оценивали по информации о НЯ, полученной из ЭДП.

Статистический анализ

Для расчетов использовали методы дисперсионного анализа для повторных измерений, t-критерий Стьюдента, критерий Вилкоксона, критерий Кохрана–Мантеля–Хензеля (Cochran–Mantel–Haenszel – CMH), точный критерия Фишера, метод Каплана–Мейера и тест log-rank, с учетом применимости методики в зависимости от категории величин. Для анализа сопоставимости данных по ШТК и «CoughScan» проведен тест на non-inferiority на основании площади под кривой (Area Under the Curve – AUC) за 7 дней наблюдения. При этом AUC для ШТК нормирована на единицу через знаменатель 70 (7 дней, 2 точки в день, 5 баллов максимум), для «CoughScan» – 504 (7 дней, 24 точки в день, 3 балла максимум). Разница между AUC была задана в пределах 10%.

Результаты

В исследование включены 60 пациентов, из которых 40 по назначению лечащего врача начали принимать Ренгалин® для лечения кашля до начала программы, остальные 20 человек не получали симптоматическую терапию сухого кашля. Средний и медианный возраст пациентов в группе препарата Ренгалин® составил 25,0±4,4/24,5 года, в группе сравнения – 21,9±1,9/21 год (p=0,0037). В группу исследования вошли пациенты 18–35 лет, в контрольную – 20–26 лет. Распределение по полу не различалось: в группе препарата Ренгалин® доля мужчин составила 47,5%, женщин – 52,5%, в группе без терапии – 40 и 60% соответственно. Сопутствующие заболевания преобладали в группе сравнения, в которой у 30% участников отмечена патология различных органов: хронический гастрит, фарингит, железодефицитная анемия, мигрень, дискинезия желчевыводящих путей и аутоиммунный тиреоидит. В группе препарата Ренгалин® у 1 (2,5%) пациента выявлен хронический гастрит с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (p=0,004); табл. 1.

 

Таблица 1. Сопутствующие заболевания пациентов, абс. (%) Table 1. Concomitant diseases of patients, n (%)
Система/орган/Класс	Заболевание	Группа препарата Ренгалин, n=40	Группа сравнения, n=20	Статистика, p
Всего пациентов хотя бы с одним сопутствующим заболеванием		1 (2,5)	6 (30,0)	0,004
Желудочно-кишечные нарушения	Хронический гастрит	1 (2,5)	1 (5,0)
	Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь	1 (2,5)	0 (0)
	Число пациентов хотя бы с одним сопутствующим заболеванием данной группы	1 (2,5)	1 (5,0)	1,0
Инфекции и инвазии	Хронический фарингит	0 (0)	1 (5,0)
	Число пациентов хотя бы с одним сопутствующим заболеванием данной группы	0 (0)	1 (5,0)	0,33
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы	Железодефицитная анемия	0 (0)	2 (10,0)
	Число пациентов хотя бы с одним сопутствующим заболеванием данной группы	0 (0)	2 (10,0)	0,11
Нарушения со стороны нервной системы	Мигрень	0 (0)	1 (5,0)
	Число пациентов хотя бы с одним сопутствующим заболеванием данной группы	0 (0)	1 (5,0)	0,33
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей	Дискинезия желчевыводящих путей	0 (0)	1 (5,0)
	Число пациентов хотя бы с одним сопутствующим заболеванием данной группы	0 (0)	1 (5,0)	0,33
Эндокринные нарушения	Аутоиммунный тиреоидит	0 (0)	1 (5,0)
	Число пациентов хотя бы с одним сопутствующим заболеванием данной группы	0 (0)	1 (5,0)	0,33

 

Для лечения текущей ОРВИ в группе препарата Ренгалин® использовали противовирусные препараты системного действия (умифеновир, Ингавирин) – 20%, иммуностимуляторы (интерферон альфа-2b) – 2,5%, препараты для лечения заболеваний горла (Граммидин, Лизобакт, Стрепсилс) – 7,5%, Синупрет – 2,5%. В контрольной группе применяли противовирусные препараты системного действия (Ингавирин, осельтамивир) – 15%, назальные препараты (Ксимелин) – 5%, препараты для лечения заболеваний горла (Астрасепт, Фарингосепт) – 10%, антигистаминные средства (цетиризин) – 5%. Статистически значимых различий между группами по назначению лекарств не отмечено.

На начальном этапе у пациентов отмечены симптомы ОРВИ легкой степени без аускультативных признаков патологии. Показатели жизненно важных функций не различались. Оценка динамики кашля по ШКТ на визитах 1 и 2 показала статистически значимое преимущество группы препарата Ренгалин®. Суммарное снижение баллов в этой группе составило 2,9 против 1,5 в группе без противокашлевой терапии (p=0,0004), рис. 1.

 

Рис. 1. Динамика суммарного балла кашля по ШТК на основании данных осмотра врача.

Примечание. Различия между группами статистически значимы. Z=3,51; p=0,0004.

Fig. 1. Changes in the total cough score based on the Cough Severity Score physician assessment.

 

При анализе данных ЭДП получены сходные результаты, свидетельствующие о выраженной противокашлевой активности исследуемого препарата (рис. 2, 3).

 

Рис. 2. Динамика суммарного балла кашля по ШТК на основании данных пациента из ЭДП.

Примечание. Различия между группами статистически значимы. Фактор «Группа × Визит»: F_6/286=3,89; p=0,0009.

Fig. 2. Changes in the total cough score based on the Cough Severity Score patient-reported data from the electronic diary.

 

Рис. 3. Динамика дневного и ночного кашля по ШТК на основании данных пациента из ЭДП.

Примечание. Различия между группами статистически значимы: a – дневной кашель. Фактор «Группа × Визит»: F_6/287=2,04; p=0,0602; b – ночной кашель. Фактор «Группа × Визит»: F_6/289=2,93; p=0,0086.

Fig. 3. Changes in daytime and nighttime cough scores based on the Cough Severity Score patient-reported data from the electronic diary.

 

Выраженность симптомов острого бронхита по BSS на визите 1 составила 1,9±0,5 балла в основной группе и 1,5±0,5 в группе сравнения (р=0,0189). Через 5 дней лечения средний балл BSS снизился у пациентов группы препарата Ренгалин® на 1,3 – до 0,6 балла, что указывало на практически полное исчезновение симптомов. В группе сравнения за тот же срок средний балл уменьшился на 0,2 балла, достигнув 1,3, при этом различия между группами были статистически значимы (Z=3,81; p=0,0001). Продолжительность кашля на фоне препарата Ренгалин® составила 5,7±0,2 дня, в группе без терапии – 7,2±0,4 дня (р=0,0178).

При оценке выраженности и интенсивности кашля по данным программы «CoughScan» прослежена аналогичная динамика. Как видно из рис. 4, интенсивность кашля была максимально выражена в 1-й день в группе пациентов, получавших Ренгалин®, и в первые 3 дня в группе сравнения. Достигнуто статистически значимое различие между сравниваемыми группами в течение всего времени наблюдения (p<0,0001).

 

Рис. 4. Динамика количества кашлевых толчков в течение всего времени наблюдения, данные «CoughScan».

Примечание. Достигнуто статистически значимое различие между сравниваемыми группами; p<0,0001.

Fig. 4. Changes in the number of cough bursts over the entire observation period based on "CoughScan" data.

 

Уже на 2-й день после приема препарата Ренгалин® медиана кашлевых толчков снизилась с 199 до 125 в сутки, к 4-му дню – ниже 30, а с 5-го дня отмечались единичные покашливания, не беспокоящие пациентов, с медианой не более 10 в сутки (рис. 5). В группе без медикаментозного лечения кашель сохранял высокую интенсивность в первые 3 дня: медиана составила 128,5–140,5 толчка в сутки (p<0,0001). В последующие 4 дня (с 4-го по 7-й) количество кашлевых толчков оставалось практически неизменным – в пределах 34–64 в сутки. Дисперсионный анализ показал тенденцию к различию между группами (F_6/273=1,96; p=0,0713).

 

Рис. 5. Динамика суточного количества кашлевых толчков, данные «CoughScan».

Примечание. Дисперсионный анализ для повторных измерений. Фактор «Группа × Визит»: F_6/273=1,96; p=0,0713.

Fig. 5. Changes in the daily number of cough bursts based on "CoughScan" data.

 

Кашель преимущественно беспокоил днем и вечером, пик активности – с 11 до 21 ч (рис. 6). Минимальная активность (менее 10 кашлевых толчков) наблюдалась ночью – с 2 до 5 ч утра. При сравнении 2 групп по выраженности кашля в зависимости от времени суток различий не выявлено.

 

Рис. 6. Почасовая интенсивность кашля за неделю, данные «CoughScan».

Примечание. Дисперсионный анализ для повторных измерений. Фактор «Группа × Визит»: F_6/273=0,66; p=0,8836.

Fig. 6. Hourly cough intensity over a one-week period based on "CoughScan" data.

 

В процессе лечения у 1 (2,5%) пациента из группы препарата Ренгалин® и у 2 (10%) из группы сравнения развилась бактериальная инфекция, требующая антибактериальной терапии. Обострений хронических заболеваний не отмечено. Число пациентов, принимавших препараты для лечения сопутствующих заболеваний, составило 17 (42,5%) в группе препарата Ренгалин® и 10 (50%) в группе сравнения. Назначены препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, системы кроветворения, витамины, гормональные препараты, без статистически значимых различий между группами по числу пациентов, принимавших ту или иную группу лекарственных средств.

На фоне приема препарата Ренгалин® НЯ не зарегистрировано. Исследуемый препарат хорошо переносился, не вызывал отклонений со стороны показателей жизненно важных функций и сочетался с лекарственными препаратами, которые пациенты принимали для лечения ОРВИ и сопутствующих заболеваний.

Сравнение на сопоставимость результатов ШТК и «CoughScan»

Оценка сопоставимости тяжести кашля по ШТК (по ЭДП) и интенсивности кашля по «CoughScan» рассчитана на основании AUC за 7 дней наблюдения (табл. 2). Дельта между AUC для 2 методов составила 0,04±0,05, доверительный интервал – 0,02–0,06. Показано, что диапазон дельты сравниваемых методов оценки кашля составил 4% (2–6%), что входит в установленные границы и не превышает 10% (см. табл. 2).

 

Таблица 2. Проверка сопоставимости (non-inferiority) на основании AUC за 7 дней наблюдения по результатам ШТК и «CoughScan» Table 2. Non-inferiority assessment based on the 7-day AUC for the Cough Severity Score and "CoughScan"
Сопоставимость на основании AUC	ШТК, n=60	CoughScan, n=60
Ненормированная AUC, Mean, М (медиана), Min, Max	5,1±2,4	56,6±29,5
	5,3	50
	0,8–13,8	8–141
Нормированная на единицу AUC, Mean, М (медиана), Min, Max	0,07±0,03	0,11±0,06
	0,08	0,1
	0,01–0,2	0,02–0,28
Разница между AUC, Mean±SD, 95% доверительный интервал	0,04±0,05
	0,02–0,06

 

Обсуждение

Проведенная наблюдательная программа применения препарата Ренгалин® для лечения кашля при ОРВИ у взрослых с использованием рутинных и новых интеллектуальных технологий подтвердила результаты более ранних испытаний, показавших выраженную антитуссивную активность исследуемого препарата. Ренгалин® эффективно снижал тяжесть кашля и сокращал продолжительность кашля на 1,5 дня по сравнению с группой пациентов, не получавших противокашлевую терапию.

Одной из целей программы являлось изучение практического применения «CoughScan», позволяющей круглосуточно оценивать интенсивность кашля. Все участники установили «CoughScan» на смартфон и, согласно условиям программы, держали электронное устройство в работающем состоянии рядом на протяжении 7 дней наблюдения. Это позволило получить и проанализировать данные о динамике кашлевых толчков в течение суток и всего заболевания.

В день включения, когда симптомы ОРВИ и кашля были наиболее выражены, количество кашлевых толчков в сутки достигало в среднем 291 (в группе препарата Ренгалин®) и 172 (в группе сравнения), при этом в дневное время кашель беспокоил пациентов с частотой 20–33 эпизода в час. При анализе медианных значений кашлевых толчков в группе исследуемого препарата регистрировалось их снижение – уже на 4-й день лечения их количество было в 2 раза меньше порогового значения (50 кашлевых толчков при включении в программу), достигнув 26,5 в сутки. На 5–7-й дни в группе пациентов, принимавших Ренгалин®, медиана частоты кашля была минимальной и не превышала 10 эпизодов в течение дня. В группе сравнения максимальная интенсивность (128,5–140,5 кашлевых толчков) сохранялась в первые 3 дня, затем постепенно снижалась, но оставалась на уровне 34–47,5 в сутки до конца наблюдения.

Результаты записей пациентов из ЭДП и суточного мониторинга кашля с программой «CoughScan» продемонстрировали сходную динамику кашля в сравниваемых группах, в частности отмечены более выраженный регресс кашля и достижение минимальных значений тяжести и интенсивности кашля уже к 5-му дню лечения в группе пациентов, получавших Ренгалин®, в то время как в группе сравнения кашель умеренной степени выраженности сохранялся до 7-го дня наблюдения, что подтверждалось статистическими расчетами, показавшими достоверное преимущество результатов в основной группе по данным как ШТК, так и «CoughScan». Вместе с тем данные, полученные с помощью «CoughScan», имеют ряд преимуществ. Во-первых, они дают наглядное представление о частоте кашлевых толчков в течение всего периода наблюдения, что облегчает интерпретацию данных и отслеживание динамики процесса. Во-вторых, представляют объективные результаты, т.к. позволяют оценить реальную частоту кашля, в том числе в ночные часы, когда пациент не просыпается в течение ночи. В-третьих, исключают предвзятость и искажение данных, связанных с необходимостью пациента вспоминать о частоте и выраженности кашля за прошедший день/ночь, как это требуется при заполнении ШТК. Кроме того, преимуществами «CoughScan» являются неинвазивность используемого метода, отсутствие физического контакта с телом пациента, простота использования и обработки отслеживаемых данных.

Проведенный статистический анализ показал сопоставимость результатов, представленных при использовании «CoughScan» и ШТК, а разница между AUC находится в пределах 10%. Вместе с тем к ограничениям исследования можно отнести отказ от предварительного расчета объема выборки из-за нехватки данных о предполагаемом эффекте. Вследствие этого для анализа результатов применяли стандартные статистические методы и параметры.

Попытки разработки методов объективного анализа звуков кашля для контроля эффективности лечения предпринимали и ранее. В 2007 г. разработан Leicecter cough monitor™, представляющий собой полуавтоматический метод объективной оценки кашля, осуществляющий непрерывное мониторирование в течение вплоть до 24 ч. Алгоритм был основан на определении временно-частотных характеристик звука, а не на машинном обучении. Основными ограничениями являлись необходимость ручного подсчета кашлевых толчков и восприятие многих посторонних звуков, включая речь, прочищение горла и шумы окружающего пространства, в качестве ложноположительных эпизодов кашля [11]. Данное устройство использовали для оценки частоты и интенсивности кашлевого синдрома у пациентов с бронхоэктазами, хронической обструктивной болезнью легких, бронхиальной астмой, идиопатическим легочным фиброзом, а также с хроническим идиопатическим кашлем [12].

Многие авторы предпринимали попытки оценки эффективности различных лекарственных препаратов в лечении хронического кашля, используя кашлевой монитор VitaloJak™ [12–14]. Основным недостатком данного устройства являлось то, что кашлевые эпизоды подсчитывали вручную сами исследователи, что делало мониторирование невероятно трудоемким [15].

J. Doenges и соавт. (2020 г.) разработали систему для распознавания кашлевых толчков и хрипов LEOSound Lung-Sound-Monitor, включающую 3 нательных микрофона и 1 микрофон для записи звуков окружающей среды, которую использовали авторы для мониторирования респираторных симптомов в течение ночи у больных бронхиальной астмой [16]. R. Turner и соавт. (2014 г.) сравнивали различные методики оценки кашля, в том числе объективный метод подсчета кашлевых толчков при помощи автоматизированного устройства PulmoTrack™, который был опробован лишь на небольшом числе здоровых добровольцев в течение короткого периода наблюдения [17].

J. Shim и соавт. (2023 г.) в своем исследовании проводили мониторирование звуков кашля при помощи мобильного приложения Coughy™ у больных бронхиальной астмой в стадии обострения для контроля симптомов на фоне лечения системными глюкокортикостероидами и бронхолитиками в течение 7 дней. Несмотря на применение искусственного интеллекта для фиксации эпизодов кашля, данное исследование имело значимые ограничения: отсутствие суточного мониторинга (запись осуществляли в течение 2 ч днем и 5 ч ночью) и соблюдение определенного ряда условий для правильного проведения процедуры (нахождение телефона на расстоянии 50–70 см от лица микрофоном вперед, ограничение посторонних звуков) [18].

Заключение

Полученный опыт применения «CoughScan» в рутинной клинической практике продемонстрировал удобство его использования и надежность в оценке динамики интенсивности кашля у амбулаторных пациентов. «CoughScan» может служить надежным инструментом для использования в клинических исследованиях, в которых одним из ведущих симптомов, требующих динамической оценки, является кашель, что расширяет его потенциал применения.

Раскрытие интересов. Авторы заявляют об отсутствии личных, профессиональных или финансовых отношений, которые могли бы быть расценены как конфликт интересов в рамках данного исследования. Независимость научной оценки, интерпретации данных и подготовки рукописи сохранялась на всех этапах работы, включая этап финансирования проекта со стороны компании ООО «НПФ "Материа Медика Холдинг"».

Disclosure of interest. The authors declare no personal, professional, or financial relationships that could be regarded as a conflict of interest for this study. The independence of the scientific assessment, data interpretation, and manuscript writing was maintained at all stages of work, including the stage of financing by NPF Material Medica Holding LLC.

Вклад авторов. Авторы декларируют соответствие своего авторства международным критериям ICMJE. Все авторы в равной степени участвовали в подготовке публикации: разработка концепции статьи, получение и анализ фактических данных, написание и редактирование текста статьи, проверка и утверждение текста статьи.

Authors’ contribution. The authors declare the compliance of their authorship according to the international ICMJE criteria. All authors made a substantial contribution to the conception of the work, acquisition, analysis, interpretation of data for the work, drafting and revising the work, final approval of the version to be published and agree to be accountable for all aspects of the work

Источник финансирования. Работа выполнена при поддержке ООО «НПФ "Материа Медика Холдинг"».

Funding source. This work was supported by NPF Material Medica Holding LLC.

Соответствие принципам этики. Протокол исследования одобрен локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО «ВГМУ им. Н.Н. Бурденко» (протокол №26 от 19.12.2025). Одобрение и процедуру проведения протокола получали по принципам Хельсинкской декларации.

Compliance with the principles of ethics. The study protocol was approved by the local ethics committee of Burdenko Voronezh State Medical University (Minutes No. 26 dated 19.12.2025). Approval and protocol procedure was obtained according to the principles of the Declaration of Helsinki.

Информированное согласие на публикацию. Пациенты подписали форму добровольного информированного согласия на публикацию медицинской информации.

Consent for publication. Written consent was obtained from the patients for publication of relevant medical information and all of accompanying images within the manuscript.

Список сокращений

НЯ – нежелательное явление

ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция

ШТК – Шкала тяжести кашля

ЭДП – электронный дневник пациента

AUC (Area Under the Curve) – площадь под кривой

BSS (Bronchitis Severity Scale) – Шкала тяжести симптомов острого бронхита

 

¹ Будневский А.В., Авдеев С.Н., Бондарев В.Н., и др. Cough neuronet – 2.0. Программа для ЭВМ №2025610475/10.01.2025.

² Ренгалин. Общая характеристика лекарственного препарата. Реестр ОХЛП и ЛВ ЕАЭС. Режим доступа: https://lk.regmed.ru/Register/EAEU_SmPC. Ссылка активна на 02.06.2026.

About the authors

Andrey V. Budnevsky

Burdenko Voronezh State Medical University

Author for correspondence.
Email: budnev@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-1171-2746

д-р мед. наук, проф., зав. каф. факультетской терапии 

Russian Federation, Voronezh

Sergey N. Avdeev

Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University); Pulmonology Scientific Research Institute

Email: budnev@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-5999-2150

акад. РАН, д-р мед. наук, проф., зав. каф. пульмонологии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет), рук. клинического отд. ФГБУ «НИИ пульмонологии», гл. внештатный пульмонолог Минздрава России, дир. Национального медицинского исследовательского центра по профилю «Пульмонология»

Russian Federation, Moscow; Moscow

Evgeniy S. Ovsyannikov

Burdenko Voronezh State Medical University

Email: budnev@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-8545-6255

д-р мед. наук, доц., проф. каф. факультетской терапии

Russian Federation, Voronezh

Vladimir N. Bondarev

Sevastopol State University

Email: budnev@list.ru
ORCID iD: 0000-0001-7721-3651

канд. техн. наук, доц., проф. каф. информационных технологий и систем

Russian Federation, Sevastopol

Alexander V. Plastun

Sevastopol State University

Email: budnev@list.ru
ORCID iD: 0009-0006-6788-6581

инженер каф. информационных технологий и систем

Russian Federation, Sevastopol

Sofia N. Feigelman

Burdenko Voronezh State Medical University

Email: budnev@list.ru
ORCID iD: 0000-0003-4128-6044

канд. мед. наук, ассистент каф. факультетской терапии

Russian Federation, Voronezh

Valeria R. Drobysheva

Burdenko Voronezh State Medical University

Email: budnev@list.ru
ORCID iD: 0000-0001-6636-6644

ординатор каф. факультетской терапии 

Russian Federation, Voronezh

References

Supplementary files