Arterial hypertension and bronchial asthma: phenotype, cardiovascular complications, and independent predictors – an analysis of 57,396 patients from a hypertension registry

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Background. The combination of arterial hypertension (AH) and bronchial asthma (BA) presents a complex clinical challenge that notably elevates cardiovascular risk. Real-world data are scarce regarding the phenotype and incidence of cardiovascular complications within this patient population.

Aim. To investigate the prevalence of cardiovascular risk factors and comorbidities in patients with AH, taking into account the presence of BA, as recorded in the national hypertension registry.

Materials and methods. Retrospective analysis of a hypertension registry: 56,784 AH patients without BA and 612 with AH+BA. Demographic and anthropometric parameters and comorbidity prevalence were compared. Odds ratios (OR) were adjusted for sex and age.

Results. BA prevalence was 1.1%. The AH+BA phenotype was characterized by female predominance (71.4% vs 59.4%; p<0.001), older age (65.0 years vs 62.7 years; p<0.001), higher BMI (29.4 kg/m2 vs 28.5 kg/m2; p=0.002), and abdominal obesity (53.7% vs 39.0%; p=0.003). BA was associated with higher rates of coronary artery disease – CAD (56.2% vs 41.2%), chronic heart failure – CHF (68.8% vs 48.6%), and atrial fibrillation – AF (10.1% vs 4.3%; all p<0.001). After adjustment, BA remained an independent predictor of CAD (OR 2.02, 95% confidence interval – CI 1.71–2.40), CHF (OR 2.47, 95% CI 2.07–2.96), and AF (OR 2.49, 95% CI 1.88–3.23). No association with stroke was found.

Conclusion. The comorbidity of BA and AH is associated with a distinct phenotype (older woman with abdominal obesity). BA is an independent predictor of CAD, CHF, and AF, mandating active cardiovascular screening.

Full Text

Введение

Клинические рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии/Евразийской ассоциации кардиологов по диагностике и лечению артериальной гипертонии (АГ) (2024 г.) включают раздел об особенностях терапии АГ у пациентов с бронхиальной астмой (БА), в котором отмечено, что БА встречается у 5,9% больных АГ, а распространенность АГ у больных БА превышает среднепопуляционную [1]. В крупном метаанализе (n=5,5 млн) выявлен ступенчатый характер ассоциаций: умеренная связь между БА и АГ, переходящая в сильную при тяжелой форме БА (отношение шансов – ОШ 3,35), а также сильная ассоциация БА с ожирением (ОШ 4,06) [2]. Общность факторов риска и патогенеза АГ и БА увеличивает риск развития сердечно-сосудистых осложнений, приводя к более частому развитию хронической (ХСН) сердечной недостаточности (СН), ишемической болезни сердца (ИБС) и нарушений ритма у пациентов с АГ и БА. Их своевременная диагностика и лечение имеют важное значение для достижения пациентоориентированного подхода, определяя прогноз. Однако данные, полученные в крупных регистрах, остаются ограниченными. Настоящее исследование направлено на сопоставление клинических характеристик и структуры фармакотерапии пациентов с АГ и БА и пациентов с изолированной АГ в рамках крупного регистра.

Цель исследования – проанализировать встречаемость факторов сердечно-сосудистого риска (ССР), коморбидной патологии, включая сердечно-сосудистые (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда в анамнезе, фибрилляция предсердий, хроническая сердечная недостаточность), цереброваскулярные (нарушение мозгового кровообращения, транзиторная ишемическая атака) и некардиальные заболевания (сахарный диабет, подагра, хроническая болезнь почек), у больных АГ в зависимости от наличия БА по данным национального регистра АГ.

Материалы и методы

Проведен ретроспективный анализ данных национального регистра пациентов с АГ. В анализ включены данные 57 396 человек: 56 784 пациента с АГ без БА и 612 пациентов с АГ и сопутствующей БА. Наличие БА подтверждалось по данным медицинской документации. Из регистра извлечены следующие данные: демографические характеристики (пол, возраст, место жительства); антропометрические показатели (индекс массы тела – ИМТ, окружность талии, наличие ожирения, в том числе абдоминального); поведенческие факторы (употребление алкоголя, курение в анамнезе и на момент включения, уровень физической активности, характеристики питания); семейный анамнез ИБС и АГ; коморбидная патология (ИБС, стенокардия, инфаркт миокарда – ИМ – в анамнезе, ХСН, хроническая болезнь почек – ХБП, цереброваскулярные заболевания, фибрилляция предсердий – ФП, сахарный диабет – СД – 1 и 2-го типа, обструктивное апноэ во время сна – ОАС, подагра).

Статистический анализ и визуализацию полученных данных проводили с использованием среды для статистических вычислений R 4.3.3 (R Foundation for Statistical Computing, Австрия). Количественные данные представлены в виде медианы и межквартильного интервала (Me [Q25; Q75]), категориальные – в виде долей (%). Для сравнения использовали U критерий Манна–Уитни и критерий χ2. Для оценки границ 95% доверительных интервалов (95% ДИ) для биномиальных пропорций использовали метода Уилсона. Для ключевых исходов (ХСН, ИБС, СД 2, ФП) дополнительно оценивали скорректированные ОШ. Для оценки силы связи предикторов (как категориальных, так и количественных) с бинарными зависимыми переменными (в том числе с поправкой на ковариаты) использовали ОШ с соответствующими 95% ДИ. Различия считали статистически значимыми при p<0,05. Этические аспекты соблюдены; анализ проводили на обезличенных данных.

Результаты и обсуждение

Среди 57 396 пациентов с АГ БА зарегистрирована у 612 человек, что соответствует распространенности 1,1% и может свидетельствовать как о гиподиагностике БА [3, 4], так и о более частом наблюдении таких пациентов пульмонологами, а не терапевтами. Фенотип пациента с сочетанием АГ и БА отличается от фенотипа пациента с АГ без БА (группа контроля; табл. 1). В группе АГ с БА преобладают женщины – 71,4% против 59,4% в контроле (p<0,001). Это соответствует данным фенотипа БА с низким уровнем воспаления (преимущественно женщины старшего возраста с ожирением) [5]. У пациентов с БА и АГ наличие хронического воспаления приводит к повышению сосудистого тонуса и артериального давления (АД). Медиана возраста в группе БА составляет 65 лет, что на 2,3 года превышает медиану возраста в группе АГ без БА (62,7 года; p<0,001). Наиболее ярким различием в частоте модифицируемых факторов является наличие ожирения. Пациенты с БА характеризуются значимо более высокими показателями: медиана ИМТ достигает 29,4 кг/м2 (контроль – 28,5 кг/м2; p=0,002), а частота ИМТ>30 кг/м2 составляет 46% (контроль – 38,2%; p=0,003). Окружность талии в группе БА достигает 94 см против 90 см в контроле (p=0,029). Наличие абдоминального ожирения у каждого 2-го пациента с БА (53,7% против 39% в контроле; p=0,003), возможно, отражает известную патофизиологическую связь: продукция провоспалительных адипокинов висцеральной жировой тканью потенцирует как системное воспаление низкой активности, так и бронхиальную гиперреактивность и формирование порочного круга «ожирение – воспаление – бронхоспазм – гиподинамия – прогрессирование ожирения». Значимой разницы в частоте семейного анамнеза ИБС между группами не выявлено, тогда как семейная история АГ у пациентов с АГ с БА встречалась существенно реже, что позволяет предположить формирование АГ при коморбидном фенотипе не столько за счет наследственности, сколько под влиянием воспаления [6], ожирения, вредных привычек и, возможно, особенностей терапии БА (длительное применение глюкокортикостероидов).

 

Таблица 1. Характеристика пациентов с АГ в зависимости от наличия БА

Table 1. Baseline characteristics of hypertensive patients stratified by bronchial asthma (BA)

Характеристика

АГ без БА (n=56 784)

АГ и БА (n=612)

p

Пол, % (N)

женский

59,4 (33 757)

71,4 (437)

<0,001

мужской

40,6 (23 027)

28,6 (175)

Возраст (лет), Me [Q1–Q3]

62,7 [55,1‒71,2]

65 [58,8‒72,2]

<0,001

Место жительства, % (N)

город

80 (45 431)

83,2 (509)

0,058

село

20 (11 353)

16,8 (103)

ИМТ (кг/м2), Me [Q1–Q3]

28,5 [25,9‒32]

29,4 [26‒34,2]

0,002

ИМТ>30 кг/м2, % (n/N)

38,2 (11 324/29 614)

46 (163/354)

0,003

Окружность талии, см, Me [Q1–Q3]

90 [81‒98]

94 [80‒102,5]

0,029

Абдоминальное ожирение, % (n/N)

39 (3985/10 215)

53,7 (58/108)

0,003

Семейный анамнез случаев раннего развития ИБС, % (n/N)

45,7 (9926/21 697)

40,7 (105/258)

0,120

Развитие АГ в молодом возрасте у родителей или в семье, % (n/N)

74 (23 916/32 337)

65 (234/360)

<0,001

 

Модифицируемые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ): алкоголь и курение отмечаются значительно реже в группе АГ и БА. Частота курения при БА значимо ниже популяционной: курение в анамнезе отметили только 18,3% против 29,8% (p<0,001), активное курение – 9,8% против 21,1% (p<0,001; табл. 2). С одной стороны, это может быть объяснимо преобладанием женской некурящей популяции, с другой – сознательным избеганием пациентами с БА триггеров бронхоспазма. Потребление алкоголя также ниже (31,5% против 40%; p=0,002). Поддерживает наличие ожирения в анализируемой группе меньшая приверженность физической активности и рациональному питанию. Физическая активность при БА тревожно низка: она составляет 44% и может быть отправной точкой для изменения образа жизни пациентов с АГ и БА.

 

Таблица 2. Поведенческие факторы риска у пациентов с АГ в зависимости от сопутствующей БА

Table 2. Behavioral risk factors in hypertensive patients stratified by BA

Фактор, % (n/N)

АГ без БА (n=56 784)

АГ и БА (n=612)

p

Употребление алкоголя

40 (14 529/36 363)

31,5 (107/340)

0,002

Курение в анамнезе

29,8 (11 131/37 308)

18,3 (71/389)

<0,001

Активное курение

21,1 (7867/37 308)

9,8 (38/389)

<0,001

Уровень физической активности

низкий

34,3 (13 429/39 175)

44 (155/352)

<0,001

средний

56 (21 925/39 175)

48,3 (170/352)

высокий

9,8 (3821/39 175)

7,7 (27/352)

Рациональное питание

43,4 (16 229/37 389)

39,5 (136/344)

0,165

 

Встречаемость СД 2 в группе пациентов с АГ и БА выше (21,4% против 15,2%; p<0,001; табл. 3). Хроническое системное воспаление, присущее БА, является независимым фактором риска развития инсулинорезистентности. Терапия БА системными глюкокортикостероидами, особенно высокодозовыми ингаляционными, способна дозозависимо увеличивать риск манифестации СД, особенно у предрасположенных лиц с ожирением. У пациентов с АГ, БА и ожирением воспаление, гипергликемия и повышение АД взаимно усугубляют отрицательные эффекты друг друга, ускоряя поражение органов-мишеней. Низкая частота выявления ОАС – 0,2% в группе с БА и 0,3% в группе без БА (p=0,798) – объясняется гиподиагностикой этого состояния, учитывая, что его истинная распространенность среди пациентов с АГ и метаболическими нарушениями может достигать 50% и более. Нелеченое ОАС может способствовать не только рефрактерности АГ, но и утяжелению течения самой БА.

 

Таблица 3. Структура коморбидных заболеваний у больных АГ в сочетании с БА

Table 3. Comorbidity profile in hypertensive patients with BA

Заболевание

АГ без БА (n=56 784)

АГ и БА (n=612)

p

СД 2, % (N)

15,2 (8645)

21,4 (131)

<0,001

ОАС, % (N)

0,3 (172)

0,2 (1)

0,798

Подагра, % (N)

0,6 (319)

0,8 (5)

0,571

 

В продольном проспективном исследовании (9,1 года наблюдения, 6792 участника, средний возраст – 62,2 года) у пациентов с БА был более низкий показатель выживаемости, а риск сердечно-сосудистых событий был выше, чем у лиц без БА (отношение рисков – ОР 1,6), даже после поправки на возраст, пол, расу, факторы риска ССЗ, а также использование антигипертензивных и гиполипидемических препаратов [7]. В 12-летнем исследовании данных 203 595 взрослых жителей Северной Калифорнии БА связана с 1,4-кратным увеличением риска ИБС, 1,2-кратным увеличением риска цереброваскулярных заболеваний, 2,14-кратным увеличением риска СН и 3,28-кратным увеличением риска смертности от всех причин. Более сильные ассоциации отмечены среди женщин [8]. Наличие БА у пациентов регистра АГ статистически значимо ассоциировано с более высокой частотой ИБС (56,2% против 41,2%; ОШ 1,83, 95% ДИ 1,56–2,15; p<0,001), стенокардии (40,4% против 26,0%; ОШ 1,93, 95% ДИ 1,64–2,27; p<0,001) и ИМ в анамнезе (20,8% против 16,9%; ОШ 1,29, 95% ДИ 1,05–1,56; p=0,011; табл. 4, рис. 1). Примечательно увеличение частоты ишемических событий при отсутствии выраженного курения у пациентов этой выборки (активных курильщиков всего 9,8%). Возможно, это является подтверждением усиления атеросклероза [9] за счет системного воспаления эозинофильного и смешанного типа и оксидативного стресса как ведущих драйверов патогенеза у пациентов с АГ и БА. Наиболее выраженная ассоциация отмечена с ХСН (68,8% против 48,6%; ОШ 2,33, 95% ДИ 1,97–2,77; p<0,001) и ФП (10,1% против 4,3%; ОШ 2,49, 95% ДИ 1,89–3,22; p<0,001).

 

Таблица 4. Структура ССЗ и цереброваскулярных заболеваний и ХБП у пациентов с АГ в зависимости от наличия БА

Table 4. Prevalence of cardiovascular, cerebrovascular diseases, and chronic kidney disease in hypertensive patients stratified by BA

Заболевание, % (N)*

Нет (N=56 784)

Есть (N=612)

p

ИБС

41,2 (23 422)

56,2 (344)

<0,001

Стенокардия

26 (14 757)

40,4 (247)

<0,001

ИМ

16,9 (9589)

20,8 (127)

0,013

ХСН

48,6 (27 597)

68,8 (421)

<0,001

ХБП (скорость клубочковой фильтрации <60 мл/мин/1,73 м2)

29,5 (10 228/34 659)

33,6 (142/422)

0,072

НМК в анамнезе

4,6 (2588)

4,2 (26)

0,789

Транзиторная ишемическая атака

1,1 (633)

1 (6)

0,903

Дисциркуляторная энцефалопатия

14,4 (8172)

18 (110)

0,014

ФП

4,3 (2463)

10,1 (62)

<0,001

Атеросклеротическое поражение периферических артерий

9,9 (5643)

11,3 (69)

0,303

*Кроме строки: ХБП – % (n/N).

 

Рис. 1. Ассоциация БА и частоты сопутствующих заболеваний: сравнительный анализ до коррекции на пол и возраст и после нее (скорректированный и нескорректированный анализ) у пациентов с АГ. Синий цвет соответствует crude-оценке, красный – оценка с поправкой на пол и возраст.

Fig. 1. Association between BA and comorbidity prevalence: Unadjusted vs age- and sex-adjusted analysis in hypertensive patients. Blue bars represent crude (unadjusted) estimates, red bars represent estimates adjusted for sex and age.

 

Представляется наиболее вероятным (при не столь выраженных значениях частоты ИМ в анамнезе у данной группы), что ключевым механизмом формирования ХСН является формирование ХСН с сохранной фракцией выброса (ФВ) на фоне концентрического ремоделирования левого желудочка [10], диастолической дисфункции и перегрузки правых отделов вследствие обострений БА. По данным метаанализа 11 исследований [11], объединенный коэффициент риска для частоты возникновения СН у пациентов с БА составил 2,03. Анализ, проведенный в Индии, показал большую ассоциацию БА с сердечной недостаточностью с сохранной ФВ левого желудочка, чем с низкой ФВ [12]. Более чем 2-кратное увеличение частоты ФП у пациентов с АГ и БА заставляет подозревать вклад терапии β2-агонистами короткого действия, гипоксемии при обострениях и дилатации правого предсердия на фоне часто формирующейся легочной гипертензии в причинность аритмии. В метаанализе с участием 1,4 млн человек (9-летнее наблюдение) БА была связана с более высоким риском ФП (ОР 1,15, 95% ДИ 1,01–1,29) [13]. В исследовании HUNT (Nord-Trøndelag Health Study) в Норвегии (54 567 человек, 15,4 года наблюдения) риск развития ФП у больных с БА был примерно на 38% выше (скорректированное ОР 1,38) [14] по сравнению с участниками без БА. У пациентов с неконтролируемой БА риск ФП может быть повышен еще больше (ОР 1,74) [14]. Более высокая частота ФП по данным регистра может быть объяснена дополнительным весомым вкладом АГ в заболеваемость. После коррекции на пол и возраст наличие БА оставалось независимым предиктором ИБС (ОШ 2,02, 95% ДИ 1,71–2,4; p<0,001), ИМ в анамнезе (ОШ 1,53, 95% ДИ 1,24–1,88; p<0,001), ХСН (ОШ 2,47, 95% ДИ 2,07–2,96; p<0,001) и ФП (ОШ 2,49, 95% ДИ 1,88–3,23; p<0,001). Связи с нарушением мозгового кровообращения (НМК) в анамнезе и транзиторной ишемической атакой не выявлено, что косвенно подтверждает гипотезу о меньшем вкладе системного атеротромбоза в структуру риска при БА. Сходные данные получены в исследовании Национальной службы медицинского страхования Кореи (639 784 пациента с АГ, из которых у 62 517 в анамнезе была БА): БА была связана с повышенным риском смертности от всех причин (ОР 1,2) и ИМ (ОР 1,24), но не с риском НМК или терминальной стадии почечной недостаточности [15]. Хотя сравниваемые группы регистра АГ исходно различались по возрасту, полу и ИМТ и остаточное смещение не может быть полностью устранено, полученные данные формируют клинически обоснованную основу для планирования будущих проспективных исследований.

БА выступает независимым маркером высокого ССР в популяции пациентов с АГ. Выявленный фенотип (пожилые женщины с ожирением и низкой физической активностью) согласуется с данными российских и зарубежных работ, описывающих коморбидный вариант течения АГ и БА и подчеркивающих роль ожирения, системного воспаления и гормональных факторов в формировании такого профиля. Сочетание генетических факторов, дисфункции нервной системы и возраста может быть предрасполагающим фактором к развитию АГ у больных с БА. Нерациональная диета и образ жизни увеличивают вероятность развития ожирения и последующего усиления системного воспаления. Патофизиологические механизмы взаимосвязи между БА и СД 2, АГ и атеросклеротическими ССЗ подробно описаны в научных медицинских статьях [16].

Ограничения исследования включают его ретроспективный характер, отсутствие детальных данных о степени контроля БА (частоте обострений, показателях спирометрии), уровне АД по данным суточного мониторирования, а также невозможность учета всех потенциальных смешивающих факторов (например, длительности АГ и БА, приверженности терапии). Главная кардиологическая проблема таких пациентов – это не перенесенный ИМ, а ХСН, которая присутствует у 2 из 3 из них и часто маскируется одышкой, привычно списываемой на астму. У каждого 2-го (3/5) есть ИБС, а у каждого 10-го (1/10) – ФП, риск которой многократно возрастает при бесконтрольном использовании некоторых ингаляторов.

Заключение

Сочетание БА и АГ ассоциировано с характерным клиническим фенотипом. У пациентов с АГ наличие БА служит независимым предиктором ИБС, ХСН и ФП, поэтому данной категории показан активный кардиологический скрининг и тесное взаимодействие кардиолога и пульмонолога для контроля ССР и респираторных рисков.

Раскрытие интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

Disclosure of interest. The authors declare that they have no competing interests.

Вклад авторов. Авторы декларируют соответствие своего авторства международным критериям ICMJE. Все авторы в равной степени участвовали в подготовке публикации: разработка концепции статьи, получение и анализ фактических данных, написание и редактирование текста статьи, проверка и утверждение текста статьи.

Authors’ contribution. The authors declare the compliance of their authorship according to the international ICMJE criteria. All authors made a substantial contribution to the conception of the work, acquisition, analysis, interpretation of data for the work, drafting and revising the work, final approval of the version to be published and agree to be accountable for all aspects of the work.

Источник финансирования. Авторы декларируют отсутствие внешнего финансирования для проведения исследования и публикации статьи.

Funding source. The authors declare that there is no external funding for the exploration and analysis work.

Список сокращений

АГ – артериальная гипертония

АД – артериальное давление

БА – бронхиальная астма

ДИ – доверительный интервал

ИБС – ишемическая болезнь сердца

НМК – нарушение мозгового кровообращения

ОР – отношение рисков

ОШ – отношение шансов

СД – сахарный диабет

СН – сердечная недостаточность

ОАС – обструктивное апноэ во время сна

ССЗ – сердечно-сосудистое заболевание

ССР – сердечно-сосудистый риск

ФВ – фракция выброса

ФП – фибрилляция предсердий

ХБП – хроническая болезнь почек

ХСН – хроническая сердечная недостаточность

×

About the authors

Anna V. Aksenova

Chazov National Medical Research Center of Cardiology

Author for correspondence.
Email: aksenovaannav@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8048-4882

канд. мед. наук, ст. науч. сотр. отд. гипертонии 

Russian Federation, Moscow

Raya S. Makaryan

Chazov National Medical Research Center of Cardiology

Email: aksenovaannav@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-0600-8532

аспирант отд. гипертонии 

Russian Federation, Moscow

Ivan S. Serov

Cardiological Dispensary

Email: aksenovaannav@gmail.com
ORCID iD: 0009-0007-8543-1326

врач-терапевт 

Russian Federation, Ivanovo

Olga A. Belova

Cardiological Dispensary

Email: aksenovaannav@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-7164-0086

зам. глав. врача по организационно-методической работе 

Russian Federation, Ivanovo

Svetlana A. Rachkova

Cardiological Dispensary

Email: aksenovaannav@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-0833-8201

глав. врач 

Russian Federation, Ivanovo

Irina E. Chazova

Chazov National Medical Research Center of Cardiology

Email: aksenovaannav@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-9822-4357

акад. РАН, д-р мед. наук, проф., зам. ген. дир., рук. отд. гипертонии

Russian Federation, Moscow

References

  1. Чазова И.Е., Чихладзе Н.М., Блинова Н.В., и др. Клинические рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии (РМОАГ) и Евразийской ассоциации кардиологов (ЕАК) по диагностике и лечению артериальной гипертонии (2024). Системные гипертензии. 2024;21(4):5-109 [Chazova IE, Chikhladze NM, Blinova NV, et al. Clinical guidelines of the Russian Federation Medical Society on Arterial Hypertension (RSH) and the Eurasian Association of Cardiologists (EAC) for the diagnosis and treatment of arterial hypertension (2024). Systemic Hypertension. 2024;21(4):5-109 (in Russian)]. doi: 10.38109/2075-082X-2024-4-5-109
  2. Rogliani P, Laitano R, Ora J, et al. Strength of association between comorbidities and asthma: A meta-analysis. Eur Respir Rev. 2023;32(167):220202. doi: 10.1183/16000617.0202-2022
  3. Климова А.А., Амбатьелло Л.Г., Смолякова Е.В., и др. Частота выявления сочетанной бронхообструктивной патологии у пациентов с артериальной гипертонией, поступающих в специализированный кардиологический стационар. Системные гипертензии. 2023;20(1):35-43 [Klimova AA, Ambatello LG, Smolyakova EV, et al. The frequency of detection of comorbid bronchoobstructive pathology in patients with arterial hypertension admitted to a specialized cardiological hospital. Systemic Hypertension. 2023;20(1):35-43 (in Russian)]. doi: 10.38109/2075-082X-2023-1-35-43
  4. Авдеев С.Н., Шабанов Е.А., Куделя Л.М., и др. Резолюция совета экспертов по актуальным вопросам диагностики бронхиальной астмы и ХОБЛ: текущие вызовы и современные подходы к их решению. Терапевтический архив. 2024;96(8):846-51 [Avdeev SN, Shabanov EA, Kudelya LM, et al. Resolution of advisory board on issues in the diagnosis of asthma and COPD: current challenges and modern approaches to their resolution. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2024;96(8):846-51 (in Russian)]. doi: 10.26442/00403660.2024.08.202949
  5. Christiansen SC, Zuraw BL. Treatment of hypertension in patients with asthma. N Engl J Med. 2019;381(11):1046-57. doi: 10.1056/NEJMra1800345
  6. Visca D, Ardesi F, Zappa M, et al. Asthma and hypertension: The role of airway inflammation. Front Med (Lausanne). 2024;11:1451625. doi: 10.3389/fmed.2024.1451625
  7. Tattersall MC, Guo M, Korcarz CE, et al. Asthma predicts cardiovascular disease events: The multi-ethnic study of atherosclerosis. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2015;35(6):1520-5. doi: 10.1161/ATVBAHA.115.305452
  8. Iribarren C, Tolstykh IV, Miller MK, et al. Adult asthma and risk of coronary heart disease, cerebrovascular disease, and heart failure: A prospective study of 2 matched cohorts. Am J Epidemiol. 2012;176(11):1014-24. doi: 10.1093/aje/kws181
  9. Tattersall MC, Dasiewicz AS, McClelland RL, et al. Persistent asthma is associated with carotid plaque in MESA. J Am Heart Assoc. 2022;11(23):e026644. doi: 10.1161/JAHA.122.026644
  10. Gottdiener JS. Intersection of 2 epidemics: Asthma and cardiovascular disease. JACC Heart Fail. 2017;5(7):505-6. doi: 10.1016/j.jchf.2017.05.003
  11. Bjerkén LV, Baekdal JA, Ulrik CS. The association between asthma and heart failure – A systematic review and meta-analysis. Eur Clin Respir J. 2026;13(1):2643015. doi: 10.1080/20018525.2026.2643015
  12. Pandey P, Bhosale A, Sharma A, et al. Risk of various types of heart failure among asthmatic patients: A systematic review and meta-analysis. Medical Journal Armed Forces India (MJAFI). 2026. doi: 10.1016/j.mjafi.2025.12.017
  13. Nogueira-Garcia B, Alves M, Pinto FJ, Caldeira D. The association between asthma and atrial fibrillation: Systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2024;14(1):2241. doi: 10.1038/s41598-023-50466-w
  14. Cepelis A, Brumpton BM, Malmo V, et al. Associations of asthma and asthma control with atrial fibrillation risk: Results from the Nord-Trøndelag Health Study (HUNT). JAMA Cardiol. 2018;3(8):721-8. doi: 10.1001/jamacardio.2018.1901
  15. Lee CJ, Hwang J, Kang CY, et al. Asthma and increased risk of myocardial infarction and mortality among hypertensive Korean patients. Hypertens Res. 2023;46:1694-704. doi: 10.1038/s41440-023-01257-3
  16. Cardet JC, Bulkhi AA, Lockey RF. Nonrespiratory comorbidities in asthma. J Allergy Clin Immunol Pract. 2021;9(11):3887-97. doi: 10.1016/j.jaip.2021.08.027

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Association between BA and comorbidity prevalence: Unadjusted vs age- and sex-adjusted analysis in hypertensive patients. Blue bars represent crude (unadjusted) estimates, red bars represent estimates adjusted for sex and age.

Download (91KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2026 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Address of the Editorial Office:

  • Alabyan Street, 13/1, Moscow, 127055, Russian Federation

Correspondence address:

  • Alabyan Street, 13/1, Moscow, 127055, Russian Federation

Managing Editor:

  • Tel.: +7 (926) 905-41-26
  • E-mail: e.gorbacheva@ter-arkhiv.ru

 

 © 2018-2021 "Consilium Medicum" Publishing house