Прогностическое значение индекса резистентности сосудов почек в оценке прогрессирования хронической болезни почек


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Изучение взаимосвязи индексов резистентности (ИР) магистральных и интрапаренхиматозных почечных артерий, измеряемых при ультразвуковой допплерографии (УЗДГ), и клинико-лабораторных параметров, а также определение их прогностической значимости в оценке прогрессирования хронической болезни почек (ХБП). Материалы и методы. В исследовании включили 53 больных ХБП, разделенных на группы с гломерулярным или интерстициальными болезнями. При первой госпитализации определяли скорость клубочковой фильтрации (СКФ), рассчитанную по формуле CKD-EPI, выраженность протеинурии (ПУ), размеры почек, толщину почечной паренхимы и паренхимопиелический индекс, ИР магистральных и внутрипочечных сосудов. Средняя длительность наблюдения пациентов составила 14±2,64 мес. При повторной госпитализации оценивали темп снижения СКФ. Результаты. ИР магистральных и внутрипочечных сосудов зависит от возраста пациента и пульсового давления. В группе пациентов с гломерулярными болезнями ИР связаны с СКФ и ПУ, в то время как в группе интерстициальных болезней — с размерами и структурой почек. ИР междолевых артерий (МА) — наиболее чувствительный прогностический фактор ухудшения функции почек с пороговым значением 0,65, сопоставимый с прогностической значимостью ПУ. Заключение. ИР магистральных и внутрипочечных сосудов может рассматриваться как прогностический фактор ухудшения функции почек.

Об авторах

В Е Гажонова

«Объединенная больница с поликлиникой» Управления делами президента РФ

Москва, Россия

А С Зыкова

«МГУ им. М.В. Ломоносова»

Москва, Россия

А А Чистяков

«МГУ им. М.В. Ломоносова»

Москва, Россия

С В Рощупкина

«Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва, Россия; Университетская клиническая больница №3, Москва, Россия

М Д Романова

«Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва, Россия; Университетская клиническая больница №3, Москва, Россия

Т Н Краснова

«Объединенная больница с поликлиникой» Управления делами президента РФ, Москва Россия; «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва, Россия; Университетская клиническая больница №3, Москва, Россия

Список литературы

  1. US Renal Data System, 2013. Available at: http://www.usrds.org/2013/pdf/v2_ch12_13.pdf. Accessed March 14, 2014.
  2. Смирнов А.В., Добронравов В.А., Каюков И.Г., Есаян А.М. Хроническая болезнь почек: дальнейшее развитие концепции и классификации. Нефрология. 2007;4:7-18.
  3. Шилов Е.М., Фомин В.В., Швецов М.Ю. Хроническая болезнь почек. Терапевтический архив. 2007;6:75-78.
  4. KDIGO: Chronic Kidney Disease, 2013. Clinical Practice Guidline. Available at: http://www.kdigo.org/clinical_practice_guidelines/pdf/CKD/KDIGO_2012_CKD_GL.pdf. Accessed March 14, 2014.
  5. Мухин Н.А. Снижение скорости клубочковой фильтрации — общепопуляционный маркер неблагоприятного прогноза. Терапевтический архив. 2007;6:1-10.
  6. Jha V, Garcia-Garcia G, Iseki K, Li Z, Naicker S, Plattner B, Saran R, Wang AY, Yang CW. Chronic kidney disease: global dimension and perspectives. Lancet. 2013;382(9888):260-272.
  7. Зубарев А.В., Гажонова В.Е. Диагностический ультразвук: Уронефрология. М.: Реальное время; 2002.
  8. Ansarin K1, Bavil AS, Ghabili K., Shoja MM, Khosroshahi HT, Hajipour B, Shane Tubbs R, Parvizi M. Are Doppler ultrasonography parameters symmetric between the right and left kidney? Int J Gen Med. 2010;16(3):371-373. doi: 10.2147/ijgm.s14119.
  9. Мартынов С.А., Швецов М.Ю., Кутырина И.М. Роль ультразвуковой допплерографии с использованием острой фармакологической пробы с каптоприлом в оценке почечной гемодинамики при хроническом гломерулонефрите. Терапевтический архив. 2003;6:41-46.
  10. Heine GH, Gerhart MK, Ulrich C, Köhler H, Girndt M. Renal Doppler resistance indices are associated with systemic atherosclerosis in kidney transplant recipients. Kidney Int. 2005;68(2):878-885.
  11. Mostbeck GH, Kain R, Mallek R, Derfler K, Walter R, Havelec L, Tscholakoff D. Duplex Doppler sonography in renal parenchymal disease. Histopathologic correlation. J Ultrasound Med. 1991;10(4):189-194.
  12. Ohta Y, Fujii K, Arima H, Matsumura K, Tsuchihashi T, Tokumoto M, Tsuruya K, Kanai H, Iwase M, Hirakata H, Iida M. Increased renal resistive index in atherosclerosis and diabetic nephropathy assessed by Doppler sonography. J Hypertens. 2005;23(10):1905-1911.
  13. Pearce JD., Craven TE, Edwards MS, Corriere MA, Crutchley TA, Fleming SH, Hansen KJ. Associations between renal duplex parameters and adverse cardiovascular events in the elderly: a prospective cohort study. Am J Kidney Dis. 2010;55(2):281-290. doi: 10.1053/j.ajkd.2009.10.044.
  14. Platt JF, Ellis JH, Rubin JM, DiPietro MA, Sedman AB. Intrarenal arterial Doppler sonography in patients with nonobstructive renal disease: correlation of resistive index with biopsy findings. Am J Roentgenol. 1990;154(6):1223-1227.
  15. Bige N, Levy PP, Callard P, Faintuch JM, Chigot V, Jousselin V, Ronco P, Boffa JJ. Renal arterial resistive index is associated with severe histological changes and poor renal outcome during chronic kidney disease. BMC Nephrol. 2012;13:139-148. doi: 10.1186/1471-2369-13-139.
  16. Hanamura K, Tojo A, Kinugasa S, Pontremoli R. The resistive index is a marker of renal function, pathology, prognosis, and responsiveness to steroid therapy in chronic kidney disease patients. Int J Nephrol. 2012;2012:139565-139574. doi: 10.1097/hjh.0b013e328365b29c.
  17. Ikee R, Kobayashi S, Hemmi N, Imakiire T, Kikuchi Y, Moriya H, Suzuki S, Miura S. Correlation between the resistive index by Doppler ultrasound and kidney function and histology. Am J Kidney Dis. 2005;46(4):603-609.
  18. Platt JF, Rubin JM, Ellis JH. Lupus nephritis: predictive value of conventional and Doppler US and comparison with serologic and biopsy parameters. Radiology. 1997;203(1):82-86.
  19. Sugiura T, Wada A. Resistive index predicts renal prognosis in chronic kidney disease. Nephrol Dial Transplant. 2009;24(9):2780-2785.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

  


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах