Трудности и ошибки в тактике ведения больных хроническим панкреатитом
- Авторы: Маев ИВ1, Кучерявый ЮА1, Самсонов АА1, Андреев ДН1
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова" Минздрава РФ
- Выпуск: Том 85, № 2 (2013)
- Страницы: 65-72
- Раздел: Передовая статья
- Статья получена: 10.04.2020
- Статья опубликована: 15.02.2013
- URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/31223
- ID: 31223
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Аннотация. Статья посвящена наиболее часто встречающимся в клинической практике трудностям и ошибкам ведения пациентов с хроническим панкреатитом (ХП). Повышенный интерес к проблеме ХП продиктован широкой распространенностью данного заболевания с постоянной тенденцией к росту. При этом многообразие этиологических форм ХП от генетически обусловленных до инфекционных и аутоиммунных в сочетании со слабой теоретической базой у ряда практикующих врачей порождают широкий спектр тактических ошибок в ведении больных ХП. В статье суммированы и проанализированы наиболее распространенные погрешности и ошибки в тактике ведения пациентов с данной нозологической единицей, включая аспекты диагностики и консервативного лечения. Предложены пути к разрешению поставленных вопросов в рамках оптимизации протоколов ведения больных ХП с позиций доказательной медицины.
Ключевые слова
Полный текст
Трудности и ошибки в тактике ведения больных хроническим панкреатитом. - Аннотация. Статья посвящена наиболее часто встречающимся в клинической практике трудностям и ошибкам ведения пациентов с хроническим панкреатитом (ХП). Повышенный интерес к проблеме ХП продиктован широкой распространенностью данного заболевания с постоянной тенденцией к росту. При этом многообразие этиологических форм ХП от генетически обусловленных до инфекционных и аутоиммунных в сочетании со слабой теоретической базой у ряда практикующих врачей порождают широкий спектр тактических ошибок в ведении больных ХП. В статье суммированы и проанализированы наиболее распространенные погрешности и ошибки в тактике ведения пациентов с данной нозологической единицей, включая аспекты диагностики и консервативного лечения. Предложены пути к разрешению поставленных вопросов в рамках оптимизации протоколов ведения больных ХП с позиций доказательной медицины.×
Об авторах
И В Маев
ГБОУ ВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова" Минздрава РФ
Email: proped@mail.ru
Ю А Кучерявый
ГБОУ ВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова" Минздрава РФ
Email: proped@mail.ru
А А Самсонов
ГБОУ ВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова" Минздрава РФ
Email: aleksey.samsonov@gmail.com
Д Н Андреев
ГБОУ ВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова" Минздрава РФ
Email: dna-mit8@mail.ru
Список литературы
- Schneider A., Löhr J.M., Singer M.V. The M-ANNHEIM classification of chronic pancreatitis: introduction of a unifying classification system based on a review of previous classifications of the disease. J Gastroenterol 2007; 42 (2): 101-119.
- Chari S.T., Smyrk T.C., Levy M.J. et al. Diagnosis of autoimmune pancreatitis: the Mayo Clinic experience. Clin Gastroenterol Hepatol 2006; 4: 1010-1016.
- Маев И.В., Кучерявый Ю.А. Заместительная ферментная терапия при панкреатической недостаточности. Клин персп гастроэнтерол, гепатол 2005; 5: 19-28.
- Ihse I., Lilja P., Lundquist I. Feedback regulation of pancreatic enzyme secretion by intestinal trypsin in man. Digestion 1977; 15: 303.
- Calan J., Bojarski J.C., Spriner C.J. Raw soya-bean flour increases cholecystokinin release in man. Br J Nutr 1987; 58: 175.
- Liener J.E., Goodale R.L., Deshmukh A. et al. Effect of a trypsin inhibitor from soya-beans (Bowman-Birk) on the secretory activity of the human pancreas. Gastroenterology 1988; 94: 419.
- Owyang C., Louie D., Tatum D. Feedback regulation of pancreatic enzyme secretion. J Clin Invest 1986; 77: 2042.
- Slaff J.I., Jacobson D., Tillman C.R. et al. Protease-specific suppression of pancreatic exocrine secretion. Gastroenterology 1984; 87: 44.
- Isakson G., Ihse I. Pain reduction by an oral pancreatic enzyme preparation in chronic pancreatitis. Dig Dis Sci 1983; 28: 97-102.
- Белоусова Е.А., Никитина Н.В., Цодиков Г.В. Оптимизация схем лечения хронического панкреатита ферментными препаратами. Фарматека 2008; 13: 103-108.
- Ивашкин В.Т., Охлобыстин А.В., Баярмаа Н. Эффективность микрокапсулированных ферментов, покрытых энтеросолюбильной оболочкой, при хроническом панкреатите. Клин перспект гастроэнтерол, гепатол 2001; 5: 15-19.
- Weiner K., Graham L.S., Reedy T. et al. Simultaneous gastric emptying of two solid foods. Gastroenterology 1981; 81: 257.
- Schuster M.M., Crowell M.D., Koch K.L. Gastrointestinal motility in Health and Disease (2d ed.). London: ВС Decker Inc. Hamilton. 2002; 472.