Экстремально высокая концентрация метотрексата в сыворотке крови, сопровождавшаяся острой почечной недостаточностью у больного острым лимфобластным лейкозом после высокодозной консолидации


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Острая почечная недостаточность (ОПН) - одно из редких и тяжелых осложнений терапии метотрексатом (МТ) у больных острыми лимфобластными лейкозами (ОЛЛ). Описан случай развития данного осложнения на фоне невероятно высокой концентрации препарата в сыворотке крови, потребовавшего помимо стандартных методов сопроводительной терапии применения экстракорпоральных методов удаления МТ. Особенностью данного случая является наличие у пациента гомозиготной мутации метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR), что определяет особенности метаболизма МТ и клиренса его почками.

Об авторах

Мария Анатольевна Пименова

ФГБУ Гематологический научный центр Минздравсоцразвития России

Email: maria_pimenova@mail.ru
аспирант, отд-ние химиотерапии гемобластозов и трансплантации костного мозга ГНЦ; ФГБУ Гематологический научный центр Минздравсоцразвития России

Андрей Николаевич Соколов

ФГБУ Гематологический научный центр Минздравсоцразвития России

Email: cat@blood.ru
канд. мед. наук, ст. науч. сотр., отд-ние химиотерапии гемобластозов и трансплантации костного мозга ГНЦ; ФГБУ Гематологический научный центр Минздравсоцразвития России

Людмила Семеновна Бирюкова

ФГБУ Гематологический научный центр Минздравсоцразвития России

Email: birjukova@blood.ru
д-р мед. наук, науч. рук., отд-ние скорой мед. помощи, полиорганной патологии и гемодиализа ГНЦ; ФГБУ Гематологический научный центр Минздравсоцразвития России

Елена Николаевна Устинова

ФГБУ Гематологический научный центр Минздравсоцразвития России

канд. мед. наук, зав. отд-нием химиотерапии гемобластозов и трансплантации костного мозга ГНЦ, тел.: 8-495-613-26-90; ФГБУ Гематологический научный центр Минздравсоцразвития России

Инна Ивановна Шафоростова

ФГБУ Гематологический научный центр Минздравсоцразвития России

Email: shiil@yandex.ru
аспирант, отд-ние химиотерапии гемобластозов и трансплантации костного мозга ГНЦ; ФГБУ Гематологический научный центр Минздравсоцразвития России

Ирина Анатольевна Донскова

ФГБУ Гематологический научный центр Минздравсоцразвития России

Email: irina.donskova99@mail.ru
клинический ординатор, отд-ние химиотерапии гемобластозов и трансплантации костного мозга ГНЦ; ФГБУ Гематологический научный центр Минздравсоцразвития России

Рашит Фаргатович Богданов

ФГБУ Гематологический научный центр Минздравсоцразвития России

Email: rashit85@mail.ru
аспирант, отд-ние химиотерапии гемобластозов и трансплантации костного мозга ГНЦ; ФГБУ Гематологический научный центр Минздравсоцразвития России

Елена Николаевна Паровичникова

ФГБУ Гематологический научный центр Минздравсоцразвития России

Email: elenap@blood.ru
д-р мед. наук, вед. науч. сотр. отд-ния химиотерапии гемобластозов и трансплантации костного мозга ГНЦ; ФГБУ Гематологический научный центр Минздравсоцразвития России

Валерий Григорьевич Савченко

ФГБУ Гематологический научный центр Минздравсоцразвития России

Email: svg@blood.ru
д-р мед. наук, чл.-кор. РАМН, науч. рук. отд. химиотерапии гемобластозов и трансплантации костного мозга ГНЦ; ФГБУ Гематологический научный центр Минздравсоцразвития России

M A Pimenova

A N Sokolov

L S Biryukova

E N Ustinova

I I Shaforostova

I A Donskova

R F Bogdanov

E N Parovichnikova

V G Savchenko

Список литературы

  1. LaCasce Ann S. MD Therapeutic use of high-dose methotrexate. http:// www.uptodate.com/patients/.
  2. Warrier A. R., Rejiv R., Biswajit D. et al. High-dose methotrexate in the treatment of acute lymphoblastic leukemia: Toxicity profile and comparison of tolerability betwen two dosage schedules. J. Clin. Oncol. 2010; 28 (suppl 15): abstr. 9573.
  3. Widemann B. C., Adamson P. S. et al. Understanding and managing methotrexate nephrotoxicity. Oncologist 2006; 1(6): 694-703.
  4. Pitman S. W., Frei E. 3rd. Weekly methotrexate-calcium leucovorin rescue: effect of alkalinization on nephrotoxicity; pharmacokinetics in the CNS; and use in CNS non-Hodgkin's lymphoma. Cancer Treat. Rep. 1977; 61 (4): 695-701.
  5. Flombaum C. D., Meyers P. A. et al. High-dose leucovorin as sole therapy for Methotrexate toxicity. J. Clin. Oncol. 1999; 17(5): 1589.
  6. Wilmanns W., Sauer H., Schalhorn A. et al. Biochemical control of high-dose methotrexate/Leucovorin rescue therapy. Recent Results Cancer Res. 1980; 74: 42-49.
  7. Schmiegelow K. Advances in individual prediction of methotrexate toxicity: a review. Br. J. Haematol. 2009; 146(5): 489-503.
  8. Relling M. V., Fairclough D., Ayers D. et al. Patient characteristics associated with high-risk methotrexate concentrations and toxicity. J. Clin. Oncol. 1994; 12: 1667-1672.
  9. Schwartz S., Borner K., Müller K. et al. Glucarpidase (Carboxypeptidase G2) intervention in adult and elderly cancer patients with renal dysfunction and delayed methotrexate elimination after high-dose methotrexate therapy. Oncologist 2007; 12(11): 1299-1308.
  10. Liu J. X., Chen J. P. Tan W., Lin D. X. Association between mothfr gene polymorphisms and toxicity of HDMTX chemotherapy in acute lymphocytic leukemia. Zhongguo Shi Yan Xue Ye Xue Za Zhi 2008; 16(3): 488-492.
  11. Chiusolo P., Reddiconto G., Casorelli I. et al. Preponderance of methylenetetrahydrofolate reductase C677T homozygosity among leukemia patients intolerant to methotrexate. Ann. Oncol. 2002; 13 (12): 1915-1918.
  12. Паровичникова Е. Н., Давидян Ю. Р., Исаев В. Г. Итоги лечения острых лимфобластных лейкозов взрослых по протоколу ОЛЛ-2005 как основа для новых исследований. Тер. арх. 2009; 7: 6-15.
  13. Fisher M. C., Cronstein B. N. Metaanalysis of methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) polymorphisms affecting methotrexate toxicity. J. Rheumatol. 2009; 36(3): 539-557.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Консилиум Медикум", 2011

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • +7 (926) 905-41-26
  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59

 

 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах