Отправить статью по E-mail Особенности течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки при бронхиальной астме (клинические и патоморфологические аспекты)
- Авторы: Чернявская ГМ1, Плешко РИ1, Белобородова ЭИ1, Суходоло ИВ1, Плеханова ЕВ1
-
Учреждения:
- Сибирский государственный медицинский университет
- Выпуск: Том 79, № 1 (2004)
- Страницы: 58-62
- Раздел: Передовая статья
- Статья получена: 09.04.2020
- Статья опубликована: 15.01.2004
- URL: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/29772
- ID: 29772
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования. Изучение частоты язвенной болезни (ЯБ) двенадцатиперстной кишки (ДПК) при бронхиальной астме (БА), а также клинико-морфологических особенностей течения ЯБ на фоне БА при длительном применении системных кортикостероидов (СГК) и без них.
Материалы и методы. Обследовали 297 больных с БА разной степени тяжести. Всем пациентам проведено клинико-эндоскопическое исследование гастродуоденальной зоны (ГДЗ) для выявления ЯБ ДПК с оценкой клинической гастроэнтерологической симптоматики и морфологическим анализом биоптатов слизистой оболочки (СО) желудка и ДПК (с использованием гистологических, гистохимических и морфометрических методов).
Результаты. Выявлена высокая частота (21,9%) ЯБ ДПК у больных БА. Морфологические данные свидетельствуют о наличии в СО ГДЗ активного иммунного воспаления с гиперергическим компонентом. Результаты исследования не подтвердили общепринятого представления о ведущей роли СГК в развитии ЯБ ДПК при БА. Установлено, что применение небольших доз СГК у больных БА с Я Б не усугубляет ульцерогенез в ГДЗ.
Заключение. Одним из факторов, определяющих сочетание ЯБ и БА, вероятно, является хроническое гиперергическое воспаление СО ГДЗ, создающее фон для реализации предрасположенности к ЯБ и ее хронического рецидивирующего течения.
Материалы и методы. Обследовали 297 больных с БА разной степени тяжести. Всем пациентам проведено клинико-эндоскопическое исследование гастродуоденальной зоны (ГДЗ) для выявления ЯБ ДПК с оценкой клинической гастроэнтерологической симптоматики и морфологическим анализом биоптатов слизистой оболочки (СО) желудка и ДПК (с использованием гистологических, гистохимических и морфометрических методов).
Результаты. Выявлена высокая частота (21,9%) ЯБ ДПК у больных БА. Морфологические данные свидетельствуют о наличии в СО ГДЗ активного иммунного воспаления с гиперергическим компонентом. Результаты исследования не подтвердили общепринятого представления о ведущей роли СГК в развитии ЯБ ДПК при БА. Установлено, что применение небольших доз СГК у больных БА с Я Б не усугубляет ульцерогенез в ГДЗ.
Заключение. Одним из факторов, определяющих сочетание ЯБ и БА, вероятно, является хроническое гиперергическое воспаление СО ГДЗ, создающее фон для реализации предрасположенности к ЯБ и ее хронического рецидивирующего течения.
Об авторах
Г М Чернявская
Сибирский государственный медицинский университетСибирский государственный медицинский университет
Р И Плешко
Сибирский государственный медицинский университетСибирский государственный медицинский университет
Э И Белобородова
Сибирский государственный медицинский университетСибирский государственный медицинский университет
И В Суходоло
Сибирский государственный медицинский университетСибирский государственный медицинский университет
Е В Плеханова
Сибирский государственный медицинский университетСибирский государственный медицинский университет
Список литературы
- Жюжда А. И., Стапонкене М. А., Пяткевичене М. П. Актуальные вопросы гастроэнтерологии. Минск; 1973. 46-49.
- Сапроненков П. М. Иммунология желудочно-кишечного тракта. Л.: Наука; 1987.
- Циммерман Я. С., Михалева Е. И. Язвенная болезнь и иммунная система организма. Клин. мед. 7: 15-20.
- Галанкин В. Н., Жиц М. 3., Федотов В. К. Изменение гастродуоденальной системы при хронических неспецифических заболеваниях легких. Арх. пат. 1985; И: 84-89.
- Гембицкий Е. В., Кириллов С. М., Ломоносов А. В. и др. Заболевания пищеварительной системы у больных бронхиальной астмой. Клин. мед. 2000; 3: 54-57.
- Колганова Н. А., Грачева И. М., Бейтуганова И. М. и др. Клинико-морфологические аспекты диагностики патологии желудочно-кишечного тракта при бронхиальной астме. Рос. гастроэнтерол. журн. 1997; 3: 39-43.
- Петрова М. А., Тулеева Л. И., Лобанова Ю. В. и др. Особенности бронхиальной астмы, сочетанной с язвенной болезнью. Пульмонология 1999 (приложение): 39.
- Чучалш А. Г. Пульмонология - практическая врачебная специальность. Тер. арх. 1988; 3:3-9.
- Wallaert В. Le systeme immutaire muqueux commun en pathologie respiratoire. Rev. Fr. Allergol. Immunol. Clin. 1997; 37 (8): 1052-1056.
- Чучалин А. Г. Бронхиальная астма. М.: Агар; 1997.
- Хронический гастрит / Аруин Л. И., Григорьев П. Я., Исаков В. А., Яковенко Э. П. Амстердам; 1993.
- Голофеевский В. Ю., Щербак С. Г. Сочетанная окраска гистологических срезов основным коричневым и прочным зеленым. Арх. анат. 1987; 4: 101-102.
- Аруин Л. И., Капуллер Л. Л., Исаков В. А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. М.; 1998.
- Суходоле И. В., Геринг Е. А., Плешко Р. И. и др. Сравнительная морфологическая характеристика бронхиальных биопсий у больных хроническими заболеваниями легких. В кн.: Актуальные вопросы экспериментальной и клинической морфологии. Томск; 2002. 223-224.
- Каратеев А. Е., Насонова В. А., Муравьев Ю. В. Оценка влияния противовоспалительных препаратов на развитие эрозивно-язвенного поражения желудочно-кишечного тракта у больных ревматическими заболеваниями. Тер. арх. 1999; 2: 26-30.
- Филаретова Л. П. Стрессорные язвы желудка: защитная роль гормонов гипоталамо-гипофизарно-адренокортикальной системы. Физиол. журн. 1995; 3: 50-59.
- Филаретова Л. П., Багаева Т. Р. Роль эндогенных глюкокортикоидов в поддержании целостности слизистой оболочки желудка. Рос. физиол. журн. 2000; 11: 1548-3558.
Дополнительные файлы
