Применение моноклональных антител к фактору некроза опухоли (ремикейд) при ревматоидном артрите: предварительные результаты


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Оценить эффективность и переносимость моноклональных антител к фактору некроза опухоли (препарат "ремикейд") у больных ревматоидным артритом (РА). Материал и методы. В работе рассматриваются предварительные результаты применения ремикейда у 25 больных РА на фоне продолжающегося приема метотрексата, оказавшего недостаточный лечебный эффект. Пациенты получили по 4 внутривенных инфузии ремикейда (по 200 мг каждая) в течение 22 нед.
Результат. У большинства больных уже после первой инфузии ремикейда отмечалась быстрая и выраженная положительная динамика клинических проявлений заболевания и лабораторных показателей. В дальнейшем на фоне продолжающегося лечения этот эффект сохранялся до 22 нед. Отчетливое клиническое улучшение отмечено у 17 из 25 больных. Переносимость препарата была в основном хорошей. Отмена ремикейда была произведена у одной больной в связи и развитием коллапса.
Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о высоком лечебном потенциале ремикейда и перспективности его применения в ревматологии.

Об авторах

Г В Лукина

ГУ Институт ревматологии РАМН

Москва; ГУ Институт ревматологии РАМН

Я А Сигидин

ГУ Институт ревматологии РАМН

Москва; ГУ Институт ревматологии РАМН

Н В Чичасова

ГУ Институт ревматологии РАМН

Москва; ГУ Институт ревматологии РАМН

Р М Балабанова

ГУ Институт ревматологии РАМН

Москва; ГУ Институт ревматологии РАМН

А Г Беленький

ГУ Институт ревматологии РАМН

Москва; ГУ Институт ревматологии РАМН

Г Р Имаметдинова

ГУ Институт ревматологии РАМН

Москва; ГУ Институт ревматологии РАМН

В Г Барскова

ГУ Институт ревматологии РАМН

Москва; ГУ Институт ревматологии РАМН

А Г Бочкова

ГУ Институт ревматологии РАМН

Москва; ГУ Институт ревматологии РАМН

Д А Гукасян

ГУ Институт ревматологии РАМН

Москва; ГУ Институт ревматологии РАМН

О Н Егорова

ГУ Институт ревматологии РАМН

Москва; ГУ Институт ревматологии РАМН

Д Е Каратеев

ГУ Институт ревматологии РАМН

Москва; ГУ Институт ревматологии РАМН

И Р Колосова

ГУ Институт ревматологии РАМН

Москва; ГУ Институт ревматологии РАМН

Е Ю Логинова

ГУ Институт ревматологии РАМН

Москва; ГУ Институт ревматологии РАМН

Е Ю Пудовкина

ГУ Институт ревматологии РАМН

Москва; ГУ Институт ревматологии РАМН

М Л Станислав

ГУ Институт ревматологии РАМН

Москва; ГУ Институт ревматологии РАМН

Л А Таукумова

ГУ Институт ревматологии РАМН

Москва; ГУ Институт ревматологии РАМН

Т П Федина

ГУ Институт ревматологии РАМН

Москва; ГУ Институт ревматологии РАМН

Е Л Насонов

ГУ Институт ревматологии РАМН

Москва; ГУ Институт ревматологии РАМН

Список литературы

  1. Harris Е. D. Rheumatoid arthritis. Pathophysiology and implications for therapy. N. Engl. J. Med. 1990; 322: 1277-1289.
  2. Lee D. M., Weinblatl M. E. Rheumatoid arthritis. Lancet 2001; 358; 903-911.
  3. Pinctis Т., Callahan L. F. The "side effects" of rheumatoid arthritis; joint destruction, disability, and earle mortality. Br. J. Rheumatol. 1993; 32 (stippl. 1): 28-37.
  4. Сигидин Я. А., Лукина Г. В. Базисная (патогенетическая) терапия ревматоидного артрита. М.: Ноиартис; 2000.
  5. Насонов Е. Л. Противовоспалительная терапия ревматических болезней. М.: Изд-во "М-СИТИ"; 1996.
  6. El-Gabay H. D., Lipsky P. E. Why do we not have a cure for rheumatoid arthritis. Arthr. Res. 2002; 4 (suppl. 3): S297-S301.
  7. Насонов Е. Л. Ревматоидный артрит: терапевтические проблемы. Врач 1999; 5: 7-20.
  8. Beutler В. A. The role of tumor necrosis factor in health and disease. J. Rheumatol. 1999; 26 (suppl. 57): 16-21.
  9. Dinarello C. A., Moldawer L. L. Proinflamatory and anti-inflammatory cytokines in rheumatoid arthritis. A primer for clinicians. 3-rd ed. Amgen Inc.; 2002. 11
  10. Feldman M., Brennan F., Maini R. N. Role of cytokines in rheumatoid arthritis. Ann. Rev. Immunol. 1996; 14: 397-440.
  11. Chou E. H. S., Panyi G. S. Cytokine pathway and joint inflammation in rheumatoid arthritis. N. Engl. J. Med. 200Г 344906-916.
  12. Насонов Е. Л. Фактор некроза опухоли альфа - новая мишень для противовоспалительной терапии ревматоидного артрита. Клин, фармакол. тер. 2001; 1: 64-70.
  13. Насонов Е. Л. Перспективы фармакотерапии воспалительных ревматических заболеваний: моноклональные антитела к фактору некроза опухоли. Рус. мед. журн. 2001; 9 (7- 8): 280-284.
  14. Markham A., Lamb H. М. Infliximab. A review of its use in the management of rheumatoid arthritis. Drugs 2000; 59: J341 - 1359.
  15. Maini R., Breedvald F. C., Kalden J. R. et al. Therapeutic efficacy of multiple intravenous infusion of anti-tumor necrosis factor alpha antibody combined with low-dose weekly methotrexate in rheumatoid arthritis. Arthr. and Rheum., 1998; 41: 1552-1563.
  16. Maini R., St. Clair E. W., Breedvald F. et al. Infliximab (chimeric anti-tumor necrosis factor alpha monoclonal antibody) versus placebo in rheumatoid arthritis patients receiving concomitant methotrexate: a randomized phase III trial. Lancet 1999; 354: 1932-1939.
  17. Smolen J., Schaiber Т., DeWoody K. et al. Long-term followup of patients treated with infliximab (anti-TNF-alpha antibody) in clinical trials. Ann. Rheum. Dis. 2000; 59 (suppl. 1): 164.
  18. Kavanaugh A., St. Clair E. W., McCttne W. J. et al. Chimeric anti-tumor necrosis factor-alpha monoclonal antibody treatment of patients with rheumatoid arthritis receiving methotrexate therapy. J. Rheumathol. 2000; 27: 841-850.
  19. Lipsky P. E., van der Heijde D. M., St. Clair E. W. et al. Infliximab and methotrexate in the rheumatoid arthritis. N. Engl. J. Med. 2000; 343: 1594-1602.
  20. Emery P., Reginster J.-Y., Appelboom T. et al. WHO collaborative Centre consensus meetintg on anti-cytokine therapy in rheumatoid arthritis. Rheumatology 2000; 40: 699-702.
  21. Arnett F. C., Edworth S. M., Bloch D. A. et al. The American Rheumatism Association 1987 revised criteria for the classification of rheumatoid arthritis. Arthr. and Rheum. 1988; 31: 315-324.
  22. Ritchie D. M., Boyle J. A., Mclnnes J. M. et al. Clinical studies with an articular index for assessment of joint tenderness in patients with rheumatoid arthritis. Quart. J. Med. 1968; 37: 393-406.
  23. Fries J. F., Spitz P. W., Young D. Y. The dimension of health outcomes: the Health Assessment Questionnaire, Disability Pain Scale. J. Rheumatol. 1982; 9: 789-793.
  24. Van der Heijde D. M., van 't Hof M. A., van Riel P. L. С. М. et al. Validity of single variable and composite indices for measuring disease activity in rheumatoid arthritis. Ann. Rheum. Dis. 1992; 51: 177-181.
  25. Чичасова Н. В., Насонова М. Б., Степапец О. В., Насонов Е. Л. Современные подходы к оценке активности ревматоидного артрита. Тер. арх. 2002; 5: 57-60.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2003

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 

Адрес издателя

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

Адрес редакции

  • 127055, г. Москва, Алабяна ул., 13, корп.1

По вопросам публикаций

  • editor@ter-arkhiv.ru

По вопросам рекламы

  • +7 (495) 098-03-59